Упрощенная HTML-версия
Б О Л Е З Н И П О Ч Е К И М О Ч Е В Ы Х П У Т Е Й
Первая медицинская помощь
Когда диагноз почечной колики не вызывает сомнения, про
водят вначале экстренные лечебные мероприятия, азатем сроч
ную госпитализацию больного.
1. Следует уложить больного в постель, провести успокаиваю
щую беседу.
2. Для купирования болевого синдрома применяют ненаркоти
ческие анальгетики в комбинации со спазмолитиком.
Препарат выбора — метамизол натрия (комбинированные
препараты —Баралгин М, Ревалгин и др.). Взрослым и подрост
кам старше 15 лет: в/в медленно 2 мл со скоростью 1 мл в те
чение 1 мин. Перед введением инъекционного раствора его
следует согреть в руке.
Расчет дозы для детей:
1) 3-11 мес. (5-8 кг) — только внутримышечно (в/м) 0,1-
0,2 мл;
2) 1-2 года (9-15 кг) — в/в 0,1-0,2 мл или в/м 0,2-0,3 мл;
3) 3-4 года (16-23 кг) — в/в 0,2-0,3 мл или в/м 0,3-0,4 мл;
4) 5-7 лет (24-30 кг) — в/в 0,3-0,4 мл;
5) 8-12 лет (31-45 кг) — в/в 0,5-0,6 мл;
6) 12-15 лет — в/в 0,8-1 мл.
Возможно окрашивание мочи вкрасный цвет засчет выделе
ния метаболитов (клинического значения не имеет).
Кеторолак (НПВС) в/в 30 мг (1 мл), дозу необходимо вводить
не менее чем за 15 с (в/м, анальгетический эффект развивается
через 30 мин).
Но-шпа (Дротаверин) — миотропный спазмолитик — вводят
в/в медленно, 40-80 мг (2% раствор — 2-4 мл).
Нитроглицерин (допустимо использование в качестве спаз
молитика) под язык в таблетках (0,25 мг или 1/2 таблетки) или
аэрозоле (400 мкг или 1 доза).
Необходим контроль частоты сердечных сокращений, АД,
диуреза.
Экстренной госпитализации (транспортировку осуществля
ют на носилках в положении лежа) в урологическое отделение
подлежат больные в случае:
1) некупирующейся почечной колики;
2) наличия клинических признаков осложнений;
3) двусторонней почечной колики или при единственной по
чке.
64 |