Упрощенная HTML-версия
БОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
2. Биохимический анализ крови: необходимо определение в
сыворотке крови уровня калия, кальция, натрия, неоргани
ческого фосфора, креатинина, мочевины, мочевой кислоты.
Исследование функциональных проб печени показано пе
ред началом и в процессе проведения фармакотерапии метабо
лических нарушений (этиопатогенетической терапии).
3. Общий анализ мочи. В моче обычно присутствуют эритро
циты и кристаллы, изменен pH. В большинстве случаев на
блюдается микрогематурия. У 10-15% больных при полной
обструкции мочеточника гематурия может отсутствовать.
Лейкоцитурия (пиурия) не является патогномоничным сим
птомом МКБ.
4. Бактериологическое исследование мочи. У 60-75% боль
ных МКБ течение болезни осложняется присоединившейся
инфекцией мочевых путей, возбудителем которой чаще все
го бывает кишечная палочка, стафилококк, вульгарный про
тей.
5. Биохимический анализ мочи включает определение уров
ня калия, кальция, мочевой кислоты, натрия, оксалатов.
6. Проба Реберга.
7. Анализ состава мочевых камней.
Инструментальные исследования
Инструментальные методы исследования включают УЗИ
почек, обзорную рентгенографию органов мочевой системы,
экскреторную урографию, радиоизотопное исследование фун
кции почек, КТ.
Дополнительные методы включают эндокринологическое
обследование для исключения гиперпаратиреоза (при выявле
нии триады— гиперкальциемия, гипофосфатемия и гиперкаль-
циурия, двустороннем уролитиазе, быстро рецидивирующем
камнеобразовании), проведение пробы с хлористым аммонием
(при подозрении на почечный канальциевый ацидоз).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика МКБ включает следующие
заболевания и состояния:
1) желчнокаменная болезнь и острый холецистит;
2) острый аппендицит;