Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУ Т ЕЙ
камней пришла из разных областей знаний. Например, стру-
вит, или трипельфосфат, назван в честь российского диплома
та и естествоиспытателя Г.Х. фон Струве (1772-1851 гг.). Раньше
эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находи
ли у летучих мышей. Камни из оксалата кальция дигидрата ча
сто называли уэдделитами, т. к. такие же камни обнаруживали
в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла вАнтарктиде.
Несмотря на большую вариацию выявляемых компонентов
мочевых камней, по химическому составу все они объединены
втри группы, которые отражают основную классификациюМКБ
(минералогическая классификация мочевых камней) на настоя
щий момент:
1) мочекислые камни (мочекислая форма уролитиаза);
2) кальций-оксалатные камни (кальций-оксалатная форма
уролитиаза);
3) фосфатные камни (кальций-фосфатная форма уролитиа-
за).
Нередко сообщается о четвертой группе — инфицирован
ных камнях. Однако мочекислые и кальций-оксалатные камни
в подавляющем большинстве случаев являются асептическими,
а 96% фосфатных конкрементов связаны с мочевой инфекцией,
поэтому в клинической практике целесообразно пользоваться
тремя вышеназванными формами МКБ.
Частота встречаемости различных видов камней варьиру
ет в широких пределах, что связано с территориальными осо
бенностями: доля мочекислых камней варьирует от 2,3 до 44%,
оксалатные и смешанные камни с кальций-оксалатным компо
нентом встречаются в 50-70% случаев, кальций-фосфатные
камни обнаруживают в 0,3-18,9% наблюдений.
Камни, состоящие из оксалата и карбоната кальция, а так
же фосфатные камни относят к неорганическим, а мочекислые,
цистиновые и ксантиновые камни — к органическим. Белковые
камни (цистиновые, ксантиновые и др.) свидетельствуют о на
рушении обмена соответствующих аминокислот в организме
больных (0,4-0,6% случаев).
Однако в чистом виде камни встречаются не более чем в
половине случаев, а у остальных больных в моче образуются
смешанные по составу в различных пропорциях камни (поли-
минеральные), они сопровождаются параллельно протекающи
ми обменными нарушениями и нередко присоединившимися
инфекционными процессами.
44 |