Упрощенная HTML-версия
цис т ит
лен один и тот же штамм возбудителя, при отсутствии клини
ческих проявлений) во время беременности может осложниться
преждевременными родами (ранее 37-й недели), появлением
новорожденного с низкой массой тела (менее 2500 г), а также
неонатальной смертностью. В связи с этим при выявлении бес
симптомной бактериурии у беременных показана антибактери
альная терапия, которая существенно снижает риск развития
указанных осложнений. Выбор антибиотика основывается на
основании исследования чувствительности микрофлоры. Реко
мендуется 7-дневный курс антимикробной терапии.
NB! в I
триместре беременности не должны использо
ватьсяхинолоныифторхинолоны, тетрациклины, триме-
топрим, ав III триместре — сульфаниламиды.
3. Лечение неосложненного циститау женщин в перименопау-
зе (старше 45-50 лет).
Антибактериальную терапию (аналогична терапии у жен
щин в пременопаузе) необходимо сочетать сместным (интрава-
гинальным) или системным применением эстрогенсодержащих
препаратов.
Внутривлагалищная терапия эстрогенами предотвращает
рецидивы острого цистита у женщин в постменопаузе, что свя
зано с увеличением количества молочно-кислых бактерий во
влагалище, развитием кислого pH и уменьшением влагалищной
колонизации
Е. coli.
NB!
Заместительная гормонотерапия назначается после
исключения гиперпластических процессов в молочных
железах, половых органах, щитовидной железе.
4. Лечение небеременных с осложненным циститом.
До получения результатов бактериологического исследова
ния мочи проводят эмпирическую терапию в течение 7-14 су
ток фторхинолонами* или ко-тримоксазолом, если возбудитель
чувствителен к этому препарату. Лечение осложненного цисти-
* Например, левофлоксацин (Таваник) внутрь по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки
или в/в 250 мг 1 раз в сутки (при тяжелых случаях доза для внутривенного
введения может быть увеличена) в течение 7-10 дней.
| 39