Упрощенная HTML-версия
цис т ит
Симптомы заболевания прогрессируют постепенно на протяже
нии нескольких недель и сочетаются с симптомами воспаления
влагалища: выделения и/или запах.
Вагинит можно предполагать при наличии выделений из
влагалища, неприятного запаха, зуда, диспареунии, «наруж
ной» дизурии при отсутствии учащенного мочеиспускания и
неудержания мочи.
Исследование органов малого таза показано, если присутст
вуют вышеуказанные признаки вагинита или уретрита или если
диагноз вызывает сомнения. Это обследование должно включать
тщательную оценку признаков вагинита, уретральных выделе
ний или герпетических изъязвлений, атакже цервицита.
У больных острым неосложненным циститом моча становит
ся мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеи
спускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите
(острый геморрагический цистит) является крайне важным и
неблагоприятным прогностическим признаком в отношении
последующих рецидивов.
Необходимо проводить дифференциальную диагностику
хронического цистита с заболеваниями, имеющими сходную
клиническую симптоматику: рак мочевого пузыря, туберкулез
мочевой системы, аденомиоз, вульвовагинит, специфический
уретрит, заболевания, передающиеся половым путем.
Боли впояснице иживоте — симптомы пиелонефрита, абдо
минального или тазового процесса. Невозможность опорожне
ния и/или чувство распирания мочевого пузыря возникает при
обструкции мочевого пузыря.
Лечение
Цели лечения: клиническое и микробиологическое выздо
ровление, профилактика рецидивов, профилактика и устране
ние осложнений.
Показания кгоспитализации: тяжелое состояние, осложнен
ный цистит, отсутствие эффекта от амбулаторного лечения при
необходимости проведения парентеральной антибактериаль
ной терапии.
Лечение цистита должно быть комплексным — этиологиче
ским, патогенетическим и направленным в первую очередь на
устранение причин частого рецидивирования инфекции ни
жних мочевых путей.