Упрощенная HTML-версия
П И Е Л О Н Е Ф Р И Т
или сепсис, гнойный пиелонефрит или обструкция мочевых пу
тей), в том числе при необходимости урологической коррекции
или оперативного вмешательства.
Острый (или обострение хронического) неосложненный пи
елонефрит при возможности перорального приема антибиоти
ков лечится в амбулаторных условиях.
Лечение
Цели лечения:
1) клинико-лабораторное выздоровление (исчезновение бак
териурии, отрицательные результаты бактериологического
посева мочи);
2) эрадикация возбудителя (абактериурия) и отсутствие реци
дивов;
3) при невозможности эрадикации — нормализация клинико
лабораторных показателей активности;
4) предупреждение иустранение осложнений.
Удаление возбудителя острого пиелонефрита может быть
достигнуто в 99 % случаев.
Немедикаментозное лечение
В острый период — диета стол № 7а, затем № 7. Потребление
жидкости увеличивают до 2-2,5 л/сутки.
При олигурии и артериальной гипертензии —-ограничение
потребления жидкости в зависимости от диуреза.
При калькулезном пиелонефрите диета зависит от соста
ва конкрементов: при фосфатурии — подкисляющая мочу, при
уратурии — ощелачивающая.
Физиотерапия (показана при хроническом пиелонефрите)
улучшает самочувствие, уменьшает болевой синдром. Ее про
водят после снижения температуры и эрадикации возбудителя:
электрофорез с новокаином, индуктотермия, диатермия, диа
термогрязелечение, грязелечение, парафиновые аппликации,
терапия синусоидальными токами.
Санаторно-курортное лечение (при хроническом пиело
нефрите вне обострения) — Ессентуки, Железноводск.
Обучение пациента включает соблюдение общих реко
мендаций, мер первичной профилактики, диеты и гигиены,
исключение переохлаждения, самоконтроль артериального
давления (АД) с ведением дневника.
2*