Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З Н И ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
Предварительный диагноз.
У пациента с наличием в анам
незе ДГПЖ имеются признаки инфекционного процесса со сто
роны органов мочеполовой системы. Наиболее вероятным
является обострение хронического пиелонефрита.
Дифференциальный диагноз следует проводить между
следующими заболеваниями:
хронический пиелонефрит (обо
стрение), острый осложненный цистит, хронический цистит
(обострение).
Обследование.
Общий анализ крови, общий анализ мочи,
бактериологическое исследование мочи, биохимическое ис
следование крови (мочевина, креатинин, электролиты и глюко
за крови, СРБ), УЗИ почек, органов мочевой и половой системы;
консультация и лечение ДГПЖ у врача уролога, определение
уровня ПСА в сыворотке крови.
Предварительный диагноз
. Гиперактивный мочевой пу
зырь.
Обследование.
Необходимо оценить частоту мочеиспуска
ний на основании дневника мочеиспусканий (этому предшест
вует сбор анамнеза ифизикальное обследование), общий анализ
и микробиологическое исследование мочи, УЗИ почек и мочево
го пузыря с определением остаточной мочи.
Лечение.
При выявлении ГАМП можно сразу начинать лече
ние дляликвидацииучащенного иургентного мочеиспускания.
«Золотым стандартом» фармакотерапии инконтиненции, обу
словленной гиперактивным детрузором, на сегодняшний день
являются М-холинолитики.
Препаратом выбора является Спазмекс (троспия хлорид).
Спазмекс — единственный М-холинолитик, не метаболизиру-
ющийся в печени и не влияющий на ее функции (отсутствует
участие в метаболизме ферментов из группы цитохрома Р-450).
Для Спазмекса характерно отсутствие конкуренции с другими
JIC и изменений в действии других препаратов при совместном
приеме, что предполагает возможность безопасного примене
ния сдругими JIC.