Упрощенная HTML-версия
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ
р . :
Предварительный диагноз
. Острый постстрептококковый
гломерулонефрит.
Лечение
. Немедикаментозное лечение: режим постель
ный, затем полупостельный в течение 1-3 недель, при исчез
новении отеков и нормализации АД — расширение режима.
Необходимо ограничение поваренной соли до 1-2 г/сут
ки, жидкости (объем получаемой жидкости рассчитыва
ют с учетом диуреза за предыдущий день +300 мл), белка до
0,5-1 г/кг/сутки.
После подтверждения постстрептококковой этиологии
ОГН исследуют мазок из зева, титр антистрептококковых
антител. При положительном результате назначают ан
тибактериальное лечение амоксициллином по 500-750 мг
3 раза в сутки 10 дней. При отеках — диуретики (тиази-
ды, тиазидоподобные диуретики, петлевые диуретики, ан
тагонисты альдостерона). Антигипертензивные препараты:
ингибиторы АПФ, или антагонисты рецепторов ангиотензи
на II (сартаны), или блокаторы кальциевых каналов (недиги-
дропиридинового ряда).
Ответы на вопросы пациентки.
Выздоровление при ОГН в 85-90% случаев. Беременность
следует планировать спустя 3 года после ОГН.
Следует решить вопрос о смене работы, т. к. работает в хо
лодных помещениях, на сквозняке, возможен контакт стоксиче
скими веществами.
| 157
Ответы к задаче № 1