Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТЕЙ
акта мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи и признаков
рецидива основного заболевания.
Несмотря на значительные успехи оперативного лечения
недержания мочи при напряжении, от 10 до 30% оперативных
вмешательств не приводят к устранению недержания. К ослож
нениям операций следует отнести нарушения сексуальной
функции (примерно в 20% случаев после слинговых операций
пациентки испытывают дискомфорт при половой жизни в тече
ние первых 4 месяцев и в 5% случаев — в течение 1 года).
- - -
Смешанная форма недержания мочи характеризуется как
непроизвольная потеря мочи, сопровождающаяся непреодоли
мым позывом к мочеиспусканию либо физическим напряжени
ем, двигательной активностью, чиханием или кашлем.
Термин также может бытьиспользован для описания состоя
ния потери мочи, которое зарегистрировано при уродинамиче-
ском исследовании при повышении абдоминального давления и
при наличии непроизвольных сокращений детрузора.
В случае наличия у пациентки смешанной формы недержа
ния мочи крайне важно определить ведущий компонент в раз
витии недержания. У 55 % женщин, обратившихся ссимптомами
смешанного недержания мочи, клинически преобладает урген-
тный компонент недержания мочи, а стрессовый — у 38% па
циенток. От этого зависит определение дальнейшей тактики
лечения больной. Назначение М-холинолитиков (троспия хло
рид) позволяет выделить стрессовый компонент, устранив
гиперактивный, и определить показания к возможному опе
ративному вмешательству, поскольку от 30 до 50% проопери
рованных пациенток со смешанной формой недержания мочи
в послеоперационном периоде имеют симптомы ГАМП, а у по
ловиныиз них детрузорная гиперактивность подтверждена при
цистометрии.
Профилактика
Первичная профилактика заключается ввоздействии на воз
можные факторы риска недержания мочи.
Вторичная профилактика заключается в формировании необ
ходимости обращения пациента кврачупри наличии симптомов.
Смешанный тип недержания мочи}.