При лечении ГАМП возможно применение JIC других
групп, которые применяются реже, в качестве препаратов ре
зерва или в сочетании с М-холинолитиками.
Другие лекарственные препараты для лечения ГАМП
1. Альфа-адреноблокаторы: альфузозин (Дальфаз ретард,
Дальфаз СР), доксазозин, тамсулозин, празозин, теразозин.
2. Трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитрип-
тиллин).
3. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).
При недостаточной эффективности или в случае выражен
ных побочных эффектов медикаментозной терапии могут быть
использованы альтернативные методы лечения, к которым от
носят нейромодуляцию (тибиальную и сакральную), инъекции
ботулинического токсина типа А в детрузор, блокаторы ва-
ниллоидных рецепторов (капсаицин, резиниферотоксин), ме
тод рефлекторного или «индуцированного» мочеиспускания,
хирургическое лечение (сфинктеротомия, уретральный стент,
расширительная пластика мочевого пузыря, цистостомия, иде
окондуит, илеоцистостома).
Прогноз
Большинство больных ссимптомами ГАМП занимаютя само
лечением ограничивая прием жидкости и используя прокладки
и другие гигиенические средства. Около 2/3 больных с симпто
мами ГАМП выжидают в среднем 2 года, прежде чем обратиться
к врачу для диагностики илечения.
При медикаментозной терапии прогноз в целом благопри
ятный, однако после прекращения приема JIC возможен реци
див.
ш
Й*
Стрессовое недержание мочи — внезапное мочеиспускание
из-за действий, в результате которых увеличивается внутри-
брюшное давление. Физическая нагрузка, кашель, половой акт,
резкое вставание и смех — типичные ситуации, способные выз
вать СНМ.
124 |
Стрессовое недержание мочи