Н Е Д Е РЖА НИ Е МОЧИ
1) уверенность в том, что имеющиеся симптомы не являют
ся следствием заболевания;
2) отсутствие влияния симптомов на качество жизни паци
ента;
3) убежденность в том, что причиной симптомов является
не заболевание, а симптомы — закономерное следствие
старения или образа жизни;
4) уверенность втом, что симптомы имеют наследственный
характер;
5) смущение, растерянность, стыд, чувство неудобства
в связи симеющимися симптомами;
6) боязнь того, что за симптомами ГАМП скрывается более
серьезное заболевание;
7) убежденность в том, что симптомы не стоят внимания
врача;
8) недоступность медицинской помощи;
9) игнорирование симптомов пациента врачом.
Этиология и патогенез
Мочеиспускание является сложным рефлекторным актом,
во время которого должно произойти синхронное расслабле
ние внутреннего и наружного сфинктеров* мочевого пузыря и
координированное сокращение мышцы мочевого пузыря — де-
трузора**. В мочеиспускании принимают участие также мышцы
брюшного пресса и промежности. Нормальное мочеиспускание
возможно при анатомической и функциональной полноценно
сти не только сфинктеров и детрузора, но и системы нервных
структур, регулирующих этот сложный акт.
Нарушения функционирования и взаимосвязей данных
структур бывают функциональной и органической природы и
встречаются при различных состояниях: незрелость в онтоге
незе, неврозы, цереброваскулярные изменения, опухоли, че
репно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания,
деменция, паркинсонизм, старческая инволюция.
* Сфинктер — круговая мышца, замыкающая какое-либо отверстие;
в мочевых путях внутренний сфинктер образован гладкомышечной
мускулатурой с вегетативной иннервацией, а наружный сфинктер образован
поперечнополосатой мускулатурой с соматической иннервацией.
** Детрузор — сжиматель — мышца, эвакуирующая при сокращении содержимое
полого органа (мочевого пузыря). Образован гладкомышечной мускулатурой
с вегетативной иннервацией.
8*