Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
Важное место вмедикаментозной терапии занимает печение
основного заболевания, приведшего к развитию ХПН.
Антибактериальная терапия
обострения пиелонефрита целе
сообразна даже на терминальной стадииХПН.
Иммуносупрессивная терапия
(ГКС, цитостатики) активного
гломерулонефрита, особенно ассоциированного с системными
заболеваниями соединительной ткани (волчаночный нефрит).
Коррекция гипергликемии
у больных сахарным диабетом, по
скольку зависимость снижения темпов падения СКФ от уровня
гликемии утрачивается уже в консервативную стадию.
Антигипертензивная терапия.
Целевое АД у больных снефро-
генной артериальнойгипертензией составляет 130/80 мм рт. ст.,
ау больных сХПН и протеинурией 1 г/сутки — 125/75 мм рт. ст.
Адекватного антигипертензивного эффектау 70% больных уда
ется добиться сочетанием ЛС различных групп.
Гиполипидемическая терапия:
аторвастатин, симвастатин.
Эритропоэз-стимулирующие средства.
Во всем мире око
ло 1,5 млн пациентов с ХПН получают лечение диализом. До
95% таких пациентов страдают анемией, которая проявляется
аномально низким уровнем гемоглобина, поэтому такие паци
енты нуждаются в лечении эритропоэз-стимулирующими сред
ствами.
Эритропоэтины: эпоэтин бета (Рекормон, Эритропоэтин, Ве-
ро-эпоэтин, Эпостим, Эпоэтин, Эритростим), эпоэтин альфа (Эпо-
крин, Эпрекс, Эпокомб, Эральфон, Рэпоэтин-СП), эпоэтин омега
(Эпомакс), дарбэпоэтин альфа (Аранесп).
Эритропоэтин — гликопротеин, являющийся митозости
мулирующим фактором и гормоном дифференцировки, спо
собствующим образованию эритроцитов из эритроидных
клеток-предшественников. В норме у здорового человека эн
догенный эритропоэтин синтезируется почками (90%) и
купферовскими клетками печени (10%). Уровень синтеза эри-
тропоэтина зависит от степени насыщения крови кислородом.
Рекомбинантный эритропоэтин человека получен методом
генной инженерии и имеет высокую степень очистки (очи
108
I