Дифференциальный диагноз
• Другие клинические разновидности
истинной (акантолитической) пузырчатки;
• Буллезный пемфигоид;
• Герпетиформный дерматит Дюринга;
• Многоформная экссудативная эритема;
• Буллезная токсикодермия;
• Синдром Лайелла;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Паранеопластический буллезный
дерматоз и др.
Вегетирующая истинная
(акантолитическая) пузырчатка
• Составляет 1-2% от всех случаев пузырчатки;
• Заболеваемость в возрасте в среднем 36-40
лет;
• Начало заболевания сходно с вульгарной
пузырчаткой;
• Локализация процесса на слизистой полости
рта, в крупных складках кожи, в местах
перехода кожи в слизистые оболочки;
• Различие в клинике, когда в области
эрозивных очагов появляются вегетирующие
(папилломатозно-верруциформные
образования);
Два клинических типа вегетирующей
пузырчатки
I тип вегетирующей пузырчатки (Neumann,1876,
классический тип)
характеризуется появлением
бородавчатониперкератотических бляшек на
поверхности эрозий после вскрытия пузырей с
образованием корок грязно-серого цвета с
болезненными трещинами и зловонным запахом;
II тип (H.Hallopeau,
1898,
^вегетирующая
пиодермия
» )
- локализация в складках кожи,
первичный элемент сыпи - сгруппированные
желтоватые пустулы, после вскрытия которых на
дне
эрозий
развиваются
идентичные
папилломатозные очаги, часто присоединяется
вторичная
бактериальная
или
грибковая
инфекции;