Упрощенная HTML-версия
продолжение
4
.
Цитологический метод диагностики
(цитодиагностика
по
Тцанку)
предусматривает
обнаружение
акантолитических клеток в мазках-
отпечатках со дна свежих эрозий.
продолжение
Акантолитические клетки - это измененные клетки
шиповатого слоя:
>
они округлые (овальные), разобщены, величена
их
меньше
величины
нормальных
эпидермоцитов;
> ядра этих клеток интенсивно окрашены;
> в увеличенном ядре можно обнаружить 2-3
крупных ядрышка;
> цитоплазма клеток резко базофильна, вокруг
ядра - светло-голубая зона, а по периферии -
усиление окраски в виде синего ободка
> акантолитические клетки могут образовывать
клетки-симпласты, содержащие несколько ядер.
продолжение
5.Гистологический метод (один из основных
методов
при
подтверждении
диагноза
пузырчатки). Необходимо биопсироватъ свежий
пузырь или краевую зону эрозии с захватом
видимо не пораженной кожи.
6.Иммуноморфологические исследования:
а) метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ): на
срезах
биоптата
кожи
в
межклеточных
пространствах выявляются отложения IgG;
б) метод непрямой иммунофлюоресценции: в
сыворотке крови выявляются аутоантитела (IgG) к
белкам, содержащимся в десмосомах (к
плакоглобину и десмоглайну-3). Высота их титров
коррелирует с тяжестью течения вульгарной
пузырчатки.