Упрощенная HTML-версия
Для уточнения диагноза болезни Г'иршпрунга, определения показаний к
оперативному лечению и объема вмешательства у 5 детей в возрасте от 3 суток до 12 лет
проводилась поэтажная биопсия толстой кишки, двум детям с лапароскопической
поддержкой.
Результаты гистологического исследования показали общие закономерности и
единичные признаки: в стенке кишки видны явления склероза подслизистого слоя,
выраженной гипертрофии мышечного слоя, неравномерное распределение нервно-
мышечных ганглиев с дистрофическими изменениями, сниженное количество нервных
сплетений, гипоганглиоз участка кишки с очагами гиперемии, мелких кровоизлияний и
серозного воспаления; выявлена выраженная атрофия слизистой оболочки, гипертрофия и
истончение мышечного слоя.
По результатам поэтажной биопсии толстой кишки возможна диагностика
нейроинтестинальной дисплазии.
РАННЯЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ НАДАЦЕТАБУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ КАК
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП В ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЁННОЙ ДИСПЛАЗИИ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Юшко А.В., Злобин Б.Б., Федотов В.К., Злобин С.Б., Кудренко С.К.
Омская государственная медицинская академия
Городская детская клиническая больница №3
Омск, Россия
EARLY RECONSTRUCTION OF THE OVERACETABULAR AREA AS A
SURGICAL STAGE IN TREATMENT OF CONGENITAL HIP DYSPLASIA
Yushko A.V., Zlobin В. B., Fedotov V. K., Zlobin S.B., Kudrenko S.K.
Omsk State Medical Academy
Municipal Pediatric Clinical Hospital №3
Omsk, Russia
Проведен анализ развития диспластически измененного тазобедренного сустава
после применения различных методик консервативного лечения и оперативной коррекции
бедренного компонента, применяемых в отделении травматологии ГДКБ №3 у детей до 12
лег.
Из клинических симптомов у детей выявлялись увеличенный угол внутренней
ротации бедер, варусная постановка стоп при ходьбе, легкая хромота. Симптом
Тренделенбурга оставался сомнительным.
У детей с остаточными клинико-рентгенологическими признаками в старшем
возрасте
сформировались диспластические маргинальные нарушения стабильности
тазобедренного сустава.
У детей, которым были предприняты попытки профилактики этого нарушения
стабильности в виде операций на бедренном компоненте, также заканчивались
маргинальной нестабильностью или формированием признаков раннего коксартроза.
Из проведенных нами исследований следует, что основной среди остаточных
дефектов развития является патология тазового компонента тазобедренного сустава -
нарушение пространственной ориентации и недоразвитие свода вертлужной впадины.
Поскольку компоненты тазобедренного сустава развиваются по типу взаимного влияния,
патология одного из них отрицательно сказывается на формировании другого.
Указанные нарушения, в процессе роста приводят к нарушению стабильности
тазобедренного сустава.
В настоящее время в отделении применяется методика стабилизирующих операций
на тазовом компоненте сустава у детей с 3-5 лет, сочетающаяся с корригирующей
межверетельной остеотомией бедренной кости.
90