Упрощенная HTML-версия
4.
Разработанная тактика позволила снизить летальность от абсцессов мозга до
6% от общего их числа и 12% - от числа риногенных абсцессов.
ОДНОЛЕГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ПРИ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
НА ОРГАНАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ
Ыдырьтшева К.К., Сазонов В.Г., Сапаров А.И., Сыргабаев МС.
Национальный научный центр материнства и детства
Астана, Республика Казахстан
ONE-LUNG VENT ILATION DURING THORACOSCOPY SURGERY IN
CHILDREN
Ydyiysheva K_K., Sazonov V.G., Saparov A.I., Syrgabaev M.S.
National Research Center o f Maternity and Childhood Protection
Astana, the Republic of Kazakhstan
Цель: определить оптимальные параметры при проведении однолегочной
вентиляции.
Материалы и методы. В 2009 - 2010 гг. было проведено 7 анестезиологических
пособий с искусственной однолегочной вентиляцией при операциях на органах грудной
клетки у детей в возрасте от 1 года до 12 лет. Проводился мониторинг, по показаниям
дополнительно назначался анализ газов и КЩС крови. Сложносги возникали при
интубации левого бронха, мы прибегли к помощи оптического фибробронхоскопа (4
случая). Интубационная трубка использовалась однопросветная, с манжеткой, на 1-2
размера меньше возрастной. На этапе основного наркоза, учитывая риск развития
гипоксемии, параметры ИВЛ подбирались таким образом, чтобы поддерживать
оптимальную вентиляцию:
1. Объем вдоха из расчета 10 мл/кг, значения Fi02 было увеличено от 0,5 до 1,0,
так как требовалось поддержание Sp02 в пределах нормальных цифр,
2. Частота дыхания, необходимая для поддержания РаС02, не более 40 мм.рт ст.
3. Положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) в пределах 4-7 см водного
столба позволило наиболее оптимально поддерживать достаточный газообмен в условиях
ОВ.
Результаты и выводы. При использовании данной методики проведения анестезии
отмечается стабильность жизненно важных показателей оксигенации, гемодинамики; во
время работы каких-либо осложнений не было. Не было зафиксировано уменьшения
минутной вентиляции легких или пикового давления на вдохе, что дает основание сделать
вывод о безопасности этого метода у детей.
ПОЭТАЖНАЯ БИОПСИЯ И МОРФОЛОГИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ В
ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА
Эйсмонт Ю.Д., Цап Н.А., Винокурова Н.В
Уральская государственная медицинская академия
Областная детская клиническая больница №1
Екатеринбург, Россия
LEVEL-BY-LEVEL COLON BIOPSY AND MORPHOLOGY IN HIRSCHSPRUNG’S
DISEASE DIAGNOSIS
Eismont Yu.D., Tsap N.A., Vinokurova N.V.
Ural State Medical Academy
Regional Pediatric Clinical Hospital #1
Yekaterinburg, Russia,
Цель - провести предварительное изучение морфологических особенностей
толстой кишки при дифференциальной диагностике её врожденных аномалий.
89