Упрощенная HTML-версия
При
назначении
антибактериальной
терапии
предпочтение
отдавали
цефалоспорииам (ЦС) III поколения (50-100 мг/кг). Комбинация ЦС-Ш поколения с
аминогликозидами (15-30 мг/кг) и метронидазолом являлась стартовой при лечении НЭК.
Альтернативой представленной схемы считалось применение имнпенемов (15 мг/кг) с
метронидазолом (7,5-15 мг/кг).
Таким образом, своевременная диагностика ведущего возбудителя позволит
грамотно подобрать антибактериальную терапию, что значительно улучшит результаты
лечения и сократит сроки пребывания ребенка в стационаре.
ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ С НЕКРОТИЧЕСКИМ ЭНТЕРОКОЛИТОМ
Карпова И.Ю., Батанов Г.Б., Николайчук В.А.
Нижегородская государственная медицинская академия,
Детская городская клиническая больница №1
Нижний Новгород, Россия
APPLICATION OF ULTRASONIC DIAGNOSIS FOR NEWBORNS WITH
NECROTIZING ENTEROCOLITIS
Karpova I.Yu., Batanov G.B., Nikolaicfauk V.A.
Nizhniy Novgorod State Medical Academy
Municipal Pediatric Clinical Hospital № 1
Nizhniy Novgorod, Russia
Цель исследования - представить данные эхографической картины при
некротическом энтероколите (НЭК) у новорожденных.
В клинике Нижегородской государственной медицинской академии на базе
детской городской больницы Xs 1 с 2006 по 2009 год наблюдалось 80 больных с
некротическим энтероколитом (НЭК). Мальчиков было 46 (57,5%), девочек - 34 (42,5%).
Пик заболевания приходился на 5 сутки жизни.
При поступлении состояние детей расценивали как тяжелое, соответствующее НЭК
П -Ш степени. В последние годы в клинике применяется ультразвуковое исследование
(УЗИ) всем детям угрожаемым по НЭК.
УЗИ выполнялось стационарным аппаратом Lodgek-7 экспертного класса с
датчиками: микроконвекс, конвекс и линейным с частотой от 7 до 13 МГц. Полученные
результаты сопоставлялись с клинико-лабораторными и рентгенологическими данными.
УЗИ выявляло косвенные признаки НЭК
в виде гепатоспленомегалии,
постгипоксической нефропатии, а также позволяло прогнозировать течение процесса.
Эхографическими симптомами поражения кишечника являлись: утолщение
кишечной стенки, ригидность и расширение петель кишечника, вялая перистальтика или
ее отсутствие, симптом «маятника», признаки пневматоза. В
22 исследованиях
определяли выпот в брюшной полости.
Таким образом, ультразвуковая диагностика - это высокоинформативный,
доступный метод, который должен широко применяться при абдоминальной патологии у
новорожденных.
60