Упрощенная HTML-версия
давления провели его измерение у 10 недоношенных пациентов получавших лечение в
отделении реанимации новорожденных, в связи с соматической патологией без поражения
брюшной полости (4,35±1,76 мм.рт.ст.).
Результаты. У больных с осложненным НЭК внутрибрюшное давление
значительно повышено 24,65±3,29 мм.рт.ст. Выполнение лапароцентеза снижает данный
показатель до 16,05+2,92 мм.рт.ст.
Выводы. Лапароцентез позволяет снизить внутриабдоминальную гипертензию в
1,5 раза (Р<0,001), облегчив экскурсию легких и состояние ребенка, оптимизировать
предоперационную подготовку.
ТАКТИКА ХИРУРГА ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ НЕКРОТИЧЕСКОМ
ЭНТЕРОКОЛИТЕ
Аксельров М.А., Иванов В.В., Свазян В.В.
Тюменская государственная медицинская академия
Областная клиническая больница №2
Тюмень, Россия
SURGEON’S TACTICS IN ADVANCED NECROTIZING ENTEROCOLITIS
Akselrov M.A., Ivanov V.V., Svazyan V.V.
Tyumen State Medical Academy
Regional Clinical Hospital №2
Tyumen, Russia
Цель - улучшить результаты лечения детей с прогрессирующим некротизирующим
энтероколитом (НЭК).
Материалы и методы. Наблюдали 74 ребенка с прогрессирующим НЭК 111 А-В
стадии. 82,4% детей были недоношенными. Гестационный возраст составил 33,2±4,4
(29,33,36) недели. 54,1% детей родились с массой тела менее 2000 г. Средняя масса тела
2060+871 (1309,1885,2627). Хирургическая стадия заболевания зафиксирована на
13,7+11,1 (5; 10; 19) день после рождения. Все дети оперированы. Применяли этапный
подход: первый этап - лапароцентез, второй - резекция пораженного участка кишки,
выведение кишечного свища, третий - закрытие кишечной стомы.
Результаты. Лапароцентез снижает внутрибрюшное давление в 1,5 раза, облегчая
предоперационную подготовку. Кишечная стома разгружает’ скомпрометированную
кишку и снижает уровень эндогенной интоксикации.
Вывод. Такой подход улучшил результаты лечения данной группы пациентов,
позволив снизить количество осложнений с 40 до 18,5% (хи-квадрат=2,585; Р=0,108), а
летальность - с 65 до 42,6% (хи-квадрат=2,105; Р=0,147).
РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ АНОРЕКТАЛЬНЫХ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ
(АРПР) И БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА (БГ) У ДЕТЕЙ
Баиров В.Г., Сухоцкая А.А., Хидиров А.Ф.
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Санкт-Петербург, Россия
SURGERY RESULTS IN ANORECTAL MALFORMATIONS AND
HIRSCHSPRUNG’S DISEASE IN CHILDREN
Bairov V.G., Sukhotskaya A. A., Khidirov A.F.
Saint Petersburg Medical Academy for Postgraduate Education
Saint Petersburg, Russia
Цель исследования: изучить отдаленные результаты первичных хирургических
коррекций у детей с АР1ТР и БГ.
Обследовано 27 больных с нарушениями акта дефекации, первично оперированных
53