Упрощенная HTML-версия
проводить путем гидробужирования под давлением в 2,0 - 3,0 атм. статично в течение 1-3
минут. Гидробужирование пищевода проводили ежедневно в течение первой недели, со
второй недели через день и 3 неделю - через 2 дня. После первого расширения выполняли
воздействие на слизистую в зоне рубца
NO-терапией в терапевтическом режиме с
последующим
орошением
сформированного
просвета
пищевода
жироферментогормональной смесью.
Применение данного метода лечения позволило восстановить проходимость
пищевода, повысить эффективность лечения и провести социальную реабилитацию
больных.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У
НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО
ТРАКТА
Минаев СВ., Обедин А.Н., Болотов Ю.Н., Исаева А.В., Быков Н.И., Байчоров
М.М., Лукьяненко Е.В., Жуков Е.А., Керсилян Ж.Г.
Ставропольская государственная медицинская академия
Краевая детская клиническая больница
Ставрополь, Россия
PROGNOSIS OF POSTOPERATIVE COMPLICATIONS DEVELOPMENT IN
NEWBORNS WITH CONGENITAL GASTROINTESTINAL TRACT
MALFORMATIONS
Minaev S.V., Obedin A.N, Bolotov Y
il
N., Isaeva A.V, Bykov N.I., Baychorov M.M.,
Lukyanenko E.V, Zhukov E.A., Kersilyan Zh.G.
Stavropol State Medical Academy
Regional Children's Clinical Hospital
Stavropol, Russia
Цель исследования: определение прогностической значимости нейропептидов в
качестве маркеров неблагоприятного исхода послеоперационного периода у
новорожденных с пороками развития ЖКТ.
Материалы и методы. Обследовано 34 новорожденных, которые перенесли
оперативные вмешательства (атрезия пищевода - 8, высокая и низкая кишечная
непроходимость - 26). Дети были разделены на 2 равные группы: основная группа (с
послеоперационными осложнениями) и контрольная группа (дети без осложнений). У
детей определяли в плазме крови уровень вазоинтестинальный полипептид (VIP) и
октапептид (ОСТ) на 1, 3 и 7 сутки после оперативного вмешательства. Группу сравнения
составили 16 здоровых новорожденных. (Грант Президента РФ МД-838.2010.7.).
Результаты. Уровень VIP в основной группы был достоверно выше, чем в
контрольной группе и группе сравнения (7,05+7,9 нг/мл; 0,42+03 нг/мл и 0,24+0,06 нг/мл
(р<0,05) соответственно). Отмечалось значительное повышение VIP на 3 сутки после
операции в основной группе по сравнению с контрольной группой (3,25+0,9 нг/мл и
034+0,13 нг/мл соответственно). Достоверно выше в исследуемых группах уровень ОСТ
был в основной группе по отношению к здоровым детям в первые сутки после
оперативного вмешательства (0,721+0,06 нг/мл и 4,59+3,97 нг/мл (р<0,05)
соответственно).
Вывод. Таким образом, снижение VIP в сочетании с повышением ОСТ после
операции у новорожденных с пороками развития ЖКТ является прогностически
неблагоприятным признаком, свидетельствующим о развитии осложнения.
29