Упрощенная HTML-версия
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ
Латышов К.В., Пошехонов А.С., Толкач А.К., Легур А.В.
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
Донецк, Украина
FOREIGN BODIES OF THE GASTROINTESTINAL TRACT IN CHILDREN
Latyshov K.V., Poshekhonov A.S., Tolkach A.K., Legur A.V.
M. Gorky Donetsk National Medical University
Donetsk, Ukraine
Цель: обобщение опыта диагностики и лечения инородных тел (ИТ) желудочно-
кишечного тракта (ЖКТ) у детей.
Материалы и методы: с 2000 по 2010 год лечилось 477 детей с ИТ ЖКТ в возрасте
от 2 недель до 17 лет. Использовали обзорную рентгенографию органов брюшной
полости, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), ректороманоскопию.
Результаты, По виду ИТ составили: монеты - 282 случая (59%), батарейки - 67
(14%), кости - 48 (10%), фрагменты фруктов - 24 (5%), пластмассовые детали игрушек -
19 (4%), пипетки - 19 (4%), иглы, булавки, заколки - 9 (2%), фрагменты стекол - 9 (2%).
ИТ локализовались в пищеводе - 329 детей (69%), в желудке - 110 (23%), кишечнике - 38
(8%). Естественным путем вышло 126 ИТ (26,4%). 348 ИТ (73%) удалили при помощи
ФГДС и ректороманоскопии. Для этого использовались гибкие фиброскопы Olimpus,
Pentax, Fuginon и жесткие эндоскопы Karl Storz. В трех случаях (0,6%) потребовалось
оперативное вмешательство: гастротомия (2), интестинотомия (1) с удалением ИТ.
Осложнений не было.
Выводы: большинство ИТ ЖКТ удалялось эндоскопически. При длительном
нахождении ИТ ЖКТ, способных вызвать перфорацию, обтурацию или кровотечение
(режущие, остроконечные, длинные твердые предметы, электрические батарейки, кости и
крупные куски мяса и т. п.), необходимо оперативное лечение. Обязательный ФГС
контроль через 3 - 4 дня после удаления ИТ.
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Лолаева Б.М., Джелиев И.Ш., Есенов К.Т., Попович B.C., Эльчепарова М.Г.,
Маргиев Г.А., Алборова К.Ю., Бетанов З.В.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Владикавказ, Россия
THERAPEUTICAL AND SURGICAL MANAGEMENT OF THE ESOPHAGUS
CHEMICAL BURNS IN CHILDREN
Lolaeva B.M., Dzheliev I.S., Esenov K.T., Popovich V. S., Elcheparova M.G., Margiev
G. A, Alborova K.J., Betanov Z.V.
North-Ossetian State Medical Academy
Vladikavkaz, Russia
Цель: обоснование лечебной тактики при химических ожогах пищевода (ХОП) в
зависимости от степени поражения.
Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни 26 детей с ХОП,
определялась лечебная тактика в зависимости от степени поражения пищевода.
Результаты. За последние 2 года в клинике находились 26 детей в возрасте 1-4 лет с
ХОП в результате воздействия различных химических агентов: уксусной кислоты (94%),
Щелочесодержащих средств и кристаллами марганца (6%). Экстренная медицинская
помощь 24 детям с ХОП оказана на догоспитальном и госпитальном этапе, а 2 детям в
связи с поздним обращением она не проводилась.
Все больные получали лечение в остром периоде: на 5-6 сутки выполнялась
повторная ФЭГДС, по которой определялась дальнейшая лечебная тактика. При 2 степен.
ХОП (9 детей) проводилась местная репаративная терапия с общим лечением и
контрольным ФЭГДС в динамике.
21