Упрощенная HTML-версия
Результаты: полипы, имеющие даже крупные размеры, являлись случайной
находкой при ФЭГДС. Лечение полипов ВОПТ начинали с консервативной
противовоспалительной, антацидной и антихеликобактерной терапии. У 116 пациентов в
связи с отсутствием эффекта от консервативного лечения предпринята ЭП. Удельный вес
удаленных полипов пищевода и кардиоэзофагеального перехода составил 82,8% (96
наблюдений). Гистологическое заключение выявило гиперпластические полипы у 61
ребенка, аденоматозные - у -32 пациентов, папилломы- у 11, гамартомы - у 2. В 10
случаях гистологическое исследование было неинформативным. Рецидив отмечен у 3
пациентов, после повторной ЭП - выздоровление.
Выводы. Показанием к ЭП считаем: размеры полипа более 0,5 см в диаметре,
отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 4-6 месяцев. Предложенная
тактика позволила уменьшить удельный вес оперированных больных с 45,6 до 24,72%.
ОПЫТ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У
ДЕТЕЙ С ПЛАСТИКОЙ ПИЩЕВОДА КИШЕЧНЫМ ТРАНСПЛАНТАТОМ
Завьялов А.Е., Лобова АХ., Полухин Д.Г.
Алтайский государственный медицинский университет
Барнаул, Россия
EXPERIENCE IN PREVENTION OF GASTROINTESTINAL BLEEDING AFTER
COLOESOPHAGOPLASTY IN CHILDREN
Zavyalov A.E, Lobova A.G., Polukhin D.G.
Altai State Medical University
Barnaul, Russia
Цель:
профилактика
кровотечений
из
зоны
гастроэзофагоанастомоза,
выполненного участком толстой кишки у детей до 5 лет с пластикой пищевода.
Применяли лосек из расчета 1мг/кг/сут 1 раз в сутки.
Материалы и методы: введение препарата начинали за сутки или не менее чем за
два часа до оперативного вмешательства внутривенно медленно в течение 30 минут.
Продолжительность приема при отсутствии кровотечения 7 суток (1 группа больных), при
наличии геморрагического отделяемого из гастростомы (2 группа больных) - до 14 суток
после его купирования. Терапия лосеком для обеих групп пациентов проводилась под
контролем показателей гемостаза и отделяемого по гасгростоме и дренажам. У детей с
выраженными нарушениями гемостаза и часто возобновляющимися кровотечениями
схема лечения включала однократное внутривенное введение лосека, а затем инфузию в
течение 20 часов 3 суток из вышеуказанного расчета, далее 1 раз в сутки 10 дней.
Выводы. Сопоставительный анализ показал, что
предложенный способ
обеспечивает более быстрый процесс заживления участков анастомоза и снижение риска
повторных кровотечений из данной области до 64%, улучшение течения
послеоперационного периода.
ФАКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ЛЕЧЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С
АТРЕЗИЕЙ ПИЩЕВОДА
Ковалева О.А.
Пермская государственная медицинская академия им. ак. ЕА . Вагнера
Пермь, Россия
UNFAVOURABLE FACTORS OF TREATMENT OUTCOMES IN NEWBORNS
WITH ESOPHAGEAL ATRESIA
Kovaleva OA .
Perm State Medical Academy
Perm, Russia
Цель: выявление неблагоприятных факторов, способствовавших развитию
осложнений после хирургической коррекции атрезии пищевода.
19