Стр. 161 - 2

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ
Копытов М.В.
Научный руководитель: доц. Палагин В.А.
Ижевская государственная медицинская академия
Ижевск, Россия
PECULIARITIES OF SEVERE COMBINED TRAUMA COURSE IN CHILDREN
Kopytov M.V.
Scientific Advisor: Assoc. Prof. Palagin V. A.
Izhevsk State Medical Academy
Izhevsk, Russia
Цель: выявить особенности течения тяжелой сочетанной травмы (ТСТ) у детей в
первые часы после ее получения.
Материалы и методы: проведен анализ историй болезни 51 ребенка, поступившего
в хирургический стационар ГУЗ РДКБ в первые часы после получения ТСТ. Среднее
время транспортировки составило 1.5 часа, при этом 25 (49%) детей попадали в так
называемый «золотой час». Спустя 60 минут после получения травмы были доставлены в
стационар 26 (51%), все они были в тяжелом или крайне тяжелом состоянии с явлениями
полиорганной недостаточности и ДВС - синдрома.
Результаты: болевой синдром определялся сочетанным характером повреждений и
наблюдался у 36 (70,6%) больных. Обращают внимание высокие цифры лейкоцитоза
(23.5±8.1х10*/л), без явления других воспалительных изменений крови. Массивная
кровопотеря сопровождала 19 (35,3%) детей и преимущественно была обусловлена
разрывом внутренних органов (84,3%) и проникающими колото - резаными ранениями
грудной клетки и брюшной полости (15,7%). У всех детей наблюдалась склонность к
тромбоцитопении (250±80х109), а показатели свертывающей системы крови
демонстрировали гиперкоагуляцию.
Вывод: ТСТ приводит к запуску целого каскада метаболических сдвигов,
инициируя синдром системной воспалительной реакции, с развитием ДВС - синдрома, а
своевременная и рациональная тактика лечения во многом определяет благоприятный
исход постгравматического периода.
ШОКОВАЯ ЭЛЕКТРОТРАВМА У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА
Коряшкин П.В., Гришин Н.С., Мипаков О.А., Мацаев С.В. Князев Н С.
Научный руководитель - проф. В.А.Вечеркин
Воронежская государственная медицинская академия им.Н.Н.Бурденко
Воронеж, Россия
SHOCK ELECTRICAL INJURIES IN CHILDREN
Koryashkin P.V., Grishin N.S., Minakov O.A., Matsaev S.V., Knyazev. N.S.
Scientific Advisor: Prof. Vechyorkin V.A.
N.N. Burdenko Voronezh State Medical Academy
Voronezh, Russia
Цель исследования: улучшить результаты лечения детей с шоковой электрической
травмой.
Материалы и методы. В клинике хирургии детского возраста с 1996 по 2010 годы
находилось на лечении 34 ребёнка с шоковой электротравмой. Электрошок был вызван
током высокого напряжения. Электрошок 1 степени наблюдался у 10 детей, II степени - у
12 больных, III степени - у 12 мальчиков. При поступлении в ДХО определяли ЧСС, АД,
ЦВД, а также насосную функцию сердца: ударный объем сердца, минутный объем
кровообращения, объемы крови, поступающие в левый желудочек сердца в диастолу и
изгоняемые левым желудочком сердца в систолу, а также тонус восходящей аорты с
160