Упрощенная HTML-версия
В детских поликлиниках г. Астана в период с 2007 по 2010 год проходили
обследование 118 детей с кривошеей в возрасте до 6 месяцев. Из них
с
врожденной
мышечной кривошеей-60 детей. Мальчиков-32, девочек-28. Количество детей с
кривошеей в сочетании с дисплазиями тазобедренного сусгава-39. Всем детям с целью
раннеш выявления характера и степени изменения грудино-ключично-сосцевидной
мышцей (ГКСМ) было проведено УЗИ ГКСМ по методу И. В. Дворяковского. В
результате данного исследования дети были поделены на 4 группы соответственно по 4
типам изменений в мышце по таким показателям, как структура и эхогенность, наличие
или отсутствие внутримышечного кровотока, что позволило подтвердить или снять
диагноз, сделать заключение о виде и степени поражения мышц.
В зависимости от данных клинического и ультразвукового исследований
разработана дифференцированная тактика консервативного лечения. Всем детям в
процессе лечения проводилась контрольная УЗИ ГКСМ 1 раз в 2-3 месяца.
Консервативное лечение оказалось эффективным у всех детей с врожденной мышечной
кривошеей.
Таким образом, применение УЗИ при врожденной мышечной кривошее является
необходимым в выявлении заболевания и контроле динамики лечебного процесса и
должно быть включено в медицинские стандарты диагностики.
НОВЫЙ МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦ У
ДЕТЕЙ
Конечникова Т.Е., Япарова С, Шаимова Д.В.
Научный руководитель: проф. Стрелков Н.С.
Ижевская государственная медицинская академия
Ижевск, Россия
A NEW APPROACH OF CONSERVATIVE TREATMENr FOR CLAVICULAR
FRACTURES IN CHILDREN
Konechnikova T.E., Yaparova S., Shaimova D.V.
Scientific Advisor: Prof. Strelkov N.S.
Izhevsk State Medical Academy
Izhevsk, Russia
Цель работы: провести анализ результатов консервативного лечения переломов
ключиц со смещением у детей новым методом.
Материалы и методы. В 2004-2008 гг. в детскую травматологическую поликлинику
и отделение г. Ижевска обратилось 718 детей с повреждениями ключиц в возрасте от 0 до
15лет. Из них находилось на амбулаторном лечении 693 (96,5%), в стационаре -25(3,5%).
Мальчиков было 485(67,5%), девочек- 233 (32,5%).
Переломы без смещения отломков диагностированы у 570 (79,4%), со смещением у
148 (20,6%) пациентов.
Результаты: в клинике хирургических болезней детского возраста разработано
новое устройство для репозиции и фиксации переломов ключиц у детей (патент № 86443
от 10.09.2009 г.). Предложенное устройство использовали в лечении 21 пациента.
Выявлено, что у 15 (71,4%) пациентов удалось достичь полной репозиции и консолидации
отломков, у 4 (19%) детей достигнута консолидация отломков с сохранением смещения по
ширине и лишь 2 (9,6%) пациента оперированы в связи с неудавшейся репозицией.
Выводы:
предложенное устройство обеспечивает в 71% случаев полную
репозицию и фиксацию отломков и как следствие - хороший результат лечения. Только у
2 пациентов пришлось прибегнуть к оперативному остеосинтезу.
Разработанная методика репозиции и фиксации является методом выбора лечения
переломов ключиц у детей.
159