Упрощенная HTML-версия
Перфорировалась поперечная фасция. В сформированный пальцем промежуток вокруг
почки устанавливался баллонный гидродиссектор. После формирования оптического
пространства и наложения карбоксиретроперитонеума вводили 10-миллиметровый и два
5-миллиметровых инструментальных троакара. С помощью диссектора производилось
тупое циркулярное выделение всего сосудистого пучка на протяжении 1,5-2 см до места
бифуркации с левой почечной веной. Яичковая вена тщательно дифференцировалась и
после клипирования пересекалась. Троакары удалялись под оптическим контролем.
Результаты. Интра- и послеоперационных осложнений'не наблюдалось. Результаты
лечения оценивались на основании пальпаторного обследования и ультрасонографии.
Через 6 и 12 месяцев производилось исследование эякулята. Отмечалось повышение
концентрации сперматозоидов, увеличение подвижности сперматозоидов и уменьшение
числа патологических форм.
Вывод. Разработанный видеоретроперитонеоскопический способ позволяет
улучшить результаты хирургического лечения и может быть операцией выбора при
рецидивах варикоцеле у детей.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
НОВОРОЖДЕННЫХ С ПРЕНАТАЛЬНО ВЫЯВЛЕННОЙ ДИЛАТАЦИЕЙ ВЕРХНИХ
МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Саакян А.С., Мкргычян В.Р., Майтесян КВ.
Научный руководитель - к.м.н. Лолаева Б.М.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Владикавказ, Россия
DIAGNOSTIC ULTRASONIC INVESTIGATION OF NEWBORNS WITH
PRENATAL DILATATION OF THE UPPER URINARY TRACT
Saakyan A.S., Mkrtychyan V.R., Maytesyan К V.
Scientific Advisor: Lolaeva B.M., MD, PhD
North Ossetia State Medical Academy
Vladikavkaz, Russia
Цель. Разработка УЗ критериев у новорожденных с дилатацией верхних мочевых
путей (ДВМП) для определения объема обследования и необходимости их лечения.
Материалы и методы. Проведено УЗИ 102 новорожденным с пренатально
выявленной ДВМП: первое на 7-10 день после рождения, повторное - в 1 месяц. При
сохранении и нарастании ДВМП проводилось УЗИ в динамике.
Результаты и обсуждение. В зависимости от степени ДВМП дети были разделены
на 3 группы: 1) - 53 новорожденных с пиелэктазией до 10 мм, 2) - 28 четей с пиелэктазией
более 10 мм и расширением чашек, 3) - 21 ребенок с пиелэктазией более 10 мм,
расширением чашек и мочеточника.
При повторном исследовании в 1 группе отмечалась положительная динамика; у
42(79%) уменьшение пиелэктазии, а у 11(21%) пиелэктазия не определялась; во 2 группе у
12(43%) детей лоханка уменьшилась до 8 мм, у остальных 16(57%) размеры ЧЛС не
менялись или нарастали; в 3 группе значительное расширение ЧЛС и мочеточника у
9(43%) и сохранение или незначительное уменьшение дилатации у 12(57%), паренхима
почки у 9 детей была истончена до 5 мм, а при ЦДК обеднение кровотока в почке. По
результатам УЗИ дети 3 группы и часть детей 2 группы с нарастанием пиелэктазии (16)
были госпитализированы, проведено рентгенурологическое обследование, по -
результатам которого определена лечебная тактика.
Вывод. УЗИ позволяет определить объем дальнейшего обследования у
новорожденных с ДВМП и необходимость их лечения.
!
145