Упрощенная HTML-версия
Второй торакопорт устанавливали только под видеоконтролем, что позволяло избежать
травмы воспаленной паренхимы легкого, а также диафрагмы. Имеющийся на плевре
гнойно-фибринозный налет желеобразной консистенции механически удалялся с
помощью эндоскопического граспера. Дренирование плевральной полости производили
через один из торакопортных доступов.
Средняя продолжительность видеоторакоскопической санации плевральной
полости при эмпиеме плевры у детей составила 34,4±11,3 мин. Продолжительность
пребывания больных в хирургическом отделении составила 32,25±2,46.
Вывод: предлагаемая видеоторакоскопическая тактика позволяет улучшить
результаты лечения эмпиемы плевры у новорожденных детей.
РЕАНИМАЦИОННЫЙ ЭТАП В ЛЕЧЕНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С
ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ
Михайлин Е.Ю.
Научные руководители: Девайкин Е.В., доц. Цап Н.А.
Уральская государственная медицинская академия
Екатеринбург, Россия
RESUSCITATION STAGE IN TREATMENT OF DIAPHRAGMATIC HERNIA IN
NEONATES
Mikhaylin E.Y
il
Scientific Advisors: Devaikin E.V., Assoc. Prof. Tsap N.A.
Ural Statement Medical Academy
Yekaterinburg, Russia
Цель: провести клинико-статистическое исследование на реанимационном этапе
лечения новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ), установить
факторы риска и меры по их устранению.
За период с 2009 по 2010 год пролечены 18 новорожденных с ВДГ, преобладали
ложные (70%) и левосторонние (80%), сочетались с врожденными пороками сердца в 40%
случаев. Устранение ВДГ' выполнялось путем лапаротомии и торакоскопии.
Продолжительность предоперационной подготовки составила 2,5±1,2 суток,
увеличивалась после длительной эвакуации ребёнка, у выживших детей она оказалась
недостоверно короче (2,1±1). Степень гипоплазии легкого варьировала от
ХА
до 1/10
нормального объёма легкого. ИВЛ проводилась от 3 до 48 суток, в 67% случаев - более 7
суток. Частота инфекционных осложнений соответствовала периоду ИВЛ. Летальность
снизилась с 14,3% до 0%.
Восстановительный период при ВДГ имеет прямую зависимость от степени
гипоплазии легкого. Выживаемость новорожденных с ВДГ базируется на современном
алгоритме реаниматологической помощи.
121