Упрощенная HTML-версия
видом воды (водобоязнь), вспышкой света, громким звуком. Далее появляются
затруднения дыхания, судороги на минимальные раздражения, бред, непроиз
вольное мочеиспускание. Смерть наступает от остановки сердца.
Лечение симптоматическое. Цель распознавания - предотвращение рас
пространения заболевания, изоляция больного, помещение больного в изолятор
инфекционного отделения больницы. Транспортировка должна производиться с
предосторожностями в отношении сопровождающих.
Антирабическая помощь состоит в местной обработке ран, царапин, а
также введения антирабической вакцины в сочетании с антирабическим имму
ноглобулином. Нельзя зашивать наглухо раны.
Всех находившихся в контакте с больным подвергают антирабическим
прививкам.
Профилактическая иммунизация проводится лицам, которые в силу про
фессиональных обязанностей или образа жизни имеют дела с дикими или без
надзорными животными.
Глава 6. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЯХ
6.1. Хирургические формы туберкулеза
Хирургические формы туберкулеза как проявления хронической специ
фической хирургической инфекции (микобактерии туберкулеза), заключаются
в поражении лимфатических узлов, костей (суставов), мочеполовых органов,
брюшины. Заражение происходит через воздух, пищеварительный тракт, сли
зистые оболочки, раны. При распознавании любой из этих форм необходимо
учитывать анамнестические давные относительно наследственности, контакта с
туберкулезными больными, проявлений туберкулеза в прошлом, перенесенных
заболеваний (особенно легочных), условий труда и быта, а также данные ту
беркулиновых проб и анализа крови (лимфоцитоз, уокоренная РОЭ). Топиче
ский диагноз устанавливается преимущественно лучевыми методами.
Костно-суставной туберкулез
возникает вторично гематогенным путем
из первичного туберкулезного очага, куда туберкулезная палочка попадает че
рез дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Почти никогда первич
но не поражает диафизов длинных трубчатых костей, а развивается в губчатом
веществе их эпифизов, реже в губчатых коротких или плоских костях, напри
мер в позвонках, еще реже в грудине, ребрах, лобковых костях. В кости при
этом образуются типичные гранулемы-бугорки, которые в последующем под
вергаются творожистому некрозу, а затем каверны, секвестры, остеопороз.
Туберкулезные артриты
могут быть множественными и одиночными. С
мета-эпифизов|трубчатых костей процесс переходит на хрящи и синовиальную
сумку. Такое развитие туберкулеза сустава встречается наиболее часто. Од
нако туберкулез сустава может начаться не с поражения эпифиза, а с поражения
35