Упрощенная HTML-версия
пальпации правой подвздошной области усиливается, если заставить больного
поднять выпрямленную в колонном суставе правую ногу. Этот симптом следу
ет использовать ддя выявления слабо выраженных клинических форм острого
аппендицита и хронического аппендицита. Может определяться при псоите.
Симптом Ровзинга. Левой рукой надавливают на брюшную стенду в левой
подвздошной области, соответственно расположению нисходящей части тол
стой кишки. Не отнимая придавливающей руки, правой рукой производят ко
роткий толчок через переднюю брюшную стенку на вышележащий отрезок
кишки. При аппендиците боль возникает в правой подвздошной области.
Симптом Ситковского. Возникновение или усиление боли в правой под
вздошной области при положении больного на левом боку. Наибольшая болез
ненность появляется в момент поворота на левый бок.
Симптом Щеткина-Блюмберга. После мягкого надавливания на брюшную
стенку резко отрывают пальцы. П^и воспалении брюшины - болезненность
больше при отрывании исследующей руки, чем при надавливании.
Острый холецистит
Симптом Кеоа. Болезненность при вдохе во время пальпации правого подре
берья.
Симптом Мэрфи. Больной в положении лежа на спине. Кисть левой руки по
ложить так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги, при
близительно на месте расположения желчного пузыря, остальные пальцы этой
руки - по краю реберной дуги. Если попросить больного сделать глубокий
вдох, то последний прервется, не достигну вершины, из-за острой боли в живо
те под большим пальцем, можно проверять симптом при пальпировании всей
кистью. Последнюю медленно, используя дыхательные движения больного, по
гружают в правое подреберье и, не меняя положение исследующей руки, про
сят больного глубоко вдохнуть. На высоте вдоха появляется боль.
Симптом Мюсси. Болезненность при очередном надавливании над ключицей
между ножками кивательных мышц.
Симптом Оотнера. Болезненность при поколачивании ребром ладони по пра
вой реберной дуге. Оценивается после очередного поколачивании по обеим ре
берный дугам.
Острый панкреатит
Симптом Воскресенского Отсутствие пульсации брюшного отдела аорты,
при соответствующей клинической картине - признак острого панкреатита.
Симптом Грюнвальда петехии вокруг пупка, ягодичных областях вследствие
поражения периферических сосудов при остром панкреатите.
Симптом Кертэ Болезненная резистентность передней брюшной стенки в
эпигастральной области в проекции поджелудочной железы.
Симптом Мондора Появление фиолетовых пятен на коже лица и туловища
яра остром панкреатите. Цианоз и мраморность кожи являются следствием об
щей интоксикации, в том числе и ферментами, при остром панкреатите. Могуг
наблюдаться на коже конечностей.
259