Упрощенная HTML-версия
• резкое ограничение пассивных движений,
• нарушение оси конечности,
• симптом «пружинящего сопротивления» в исследуемом суставе.
Последний симптом является патогномоничным для диагностирования вы
виха, который как и перелом должен быть подтвержден рентгенологическим
исследованием.
Существует два основных метода лечения переломов и вывихов -
кон
-
сервативный и оперативный.
При любом методе лечения необходимо соблю
дать три основных принципа, без которых качественное оказание помощи не
возможно, это - репозиция, иммобилизация (ретенция) и реабилитация.
1
.
Репозиция
смещенных отломков - отломки должны быть сопоставлены
тем или иным способом, после чего принимаются меры для предотвра
щения повторного смещения.
2.
Иммобилизация
- отломки должны быть полностью и постоянно обез
движены до полного сращения перелома.
3.
Восстановление функции
- возобновление двигательных и опорных
функций поврежденного сегмента и возвращение больного к его обыч
ным ежедневным занятиям.
Консервативный способ лечения переломов является основным для 85%
травматологических больных по данным М3 России и осуществляется двумя
методами:
иммобилизационным и функциональным.
Сущность
иммобилизационного
способа состоит в одномоментной ручной
или с помощью различных вспомогательных аппаратов репозиции и иммоби
лизации конечности гипсовой повязкой. Показаниями для проведения этого ме
тода лечения служат:
1. Все переломы без смещения.
2. Все травматические вывихи.
3. Переломы со смещением, имеющие положительную травматологиче
скую характеристику по А.В. Чернавскому (к ним относятся большинство ме-
тафизарных переломов и пр.).
4. Травмы сухожилий, связок и прочих мягкотканных образований, ушибы
и гемартрозы.
5. Нестабильный остеосинтез.
6. После снятия скелетного вытяжения.
Гипсовые повязки накладывает врач или врач вместе со средним медицин
ским работником. Поэтому знание правил и умение накладывать гипсовую по
вязку для медицинского персонала является обязательным.
Гипс и его свойства
Медицинский гипс получают из гипсового камня (CaS
04
+
2
Il
20
- водная
сернокислая соль Са или сернокислая известь), который является одним из са
мых распространенных в природе минералов, путем прокаливания его в специ
альных печах при температуре достигающей 180°. При прокаливании гипсовый
камень теряет воду, становится хрупким и легко растирается в мелкий белый
порошок. Качество гипса зависит от целого ряда условий, в том числе от вре
195