Упрощенная HTML-версия
панов вен. Часто она развивается как проявление дисплазии слабости соедини
тельной ткани. Вот почему варикозная болезнь так часто сочетается с грыжами,
геморроем, плоскостопием.
Приобретенная флебопатия развивается под действием гормональных фак
торов (беременность, длительный прием противозачаточных средств), что объ
ясняет повышенную частоту развития варикозной болезни у женщин (в 5 раз
чаще, чем у мужчин). Беременность традиционно считается одним из основных
факторов развития и прогрессирования варикозной болезни. При этом основ
ными производящими моментами в этот период являются и разрыхление со-
единительно-тканной структуры стенки вен под действием гормональных пре
образований в организме женщины, и увеличение ОЦК, и компрессия беремен
ной маткой забрюшинных вен.
Ожирение является еще одним доказанным фактором риска варикозной
болезни. Так, увеличение индекса массы тела до 27кг/м2 и выше приводит к
возрастанию частоты возникновения варикозного заболевания на 33%.
Неблагоприятное влияние на венозной отток оказывают длительные ста
тические нагрузки при неподвижном пребыванием в положении стоя или сидя.
Такие положения исключают функционирование мышечно-венозной помпы го
лени - основного механизма оттока крови из конечности.
ХВН нижних конечностей сопровождается специфическими жалобами и
симптомами: чувство тяжести и распирающие боли в конце дня, повышенная
усталость ног, судороги по ночам. Внешне на ногах возникают уродующие но
ги варикозные узлы и расширенные вены. В последние десятилетие капил
лярный варикоз также считается одной из форм проявления варикозной болезни.
Для клинического использования предложена классификация варикозной
болезни (Стандарты диагностики и лечения варикозной болезни вен нижних
конечностей/ Совещание экспертов, Москва, 16. 06. 2000), учитывающая как
форму заболевания, так и степень хронической венозной недостаточности. В
соответствие с ней выделяются:
• Внутрикожный сегментарный варикоз без патологического вено
венозного сброса
• Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфо-
рантным венам
• Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфо-
рантным венам
• Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам.
Степени хронической венозной недостаточности дифференцируют следующим
образом:
• 0 - отсутствует;
• 1 - синдром «тяжелых ног»;
• 2 - преходящий отек;
• 3 - стойким отек, гипер- и гипопигментация, лииодерматосклсроз, экзе
ма;
• 4 - венозная трофическая язва.