Упрощенная HTML-версия
реакции организма для оценки состояния больных, перенесших оперативные
вмешательства по поводу гинекологических заболеваний, не связанных с
инфекцией. Определена адаптационная стресс-норма синдрома системного
воспалительного ответа (ССВО) для конкретных видов оперативного
вмешательства, разработана методика, позволяющая определить стресс-норму
ССВО при хирургических вмешательствах в оперативной гинекологии, внедрены
новые лечебные идиагностические алгоритмы. Разработан алгоритм интенсивной
терапии системной воспалительной реакции и предупреждения развития ССВО
до возникновения различных форм акушерского и гинекологического сепсиса.
Разработаны протоколы благоприятного течения раннего послеоперационного
периода для клиники оперативной гинекологии не инфекционных
гинекологических заболеваний.
При обследовании пациенток с гнойно-деструктивным гестационным
пиелонефритом С.В. Цилиной показано, что своевременная диагностика с
использованием критериев синдрома системного воспалительного ответа,
лейкоцитарного индекса интоксикации и прокальцитонинового теста с
последующей деэскалационной терапией и активной хирургической санацией
очага инфекции позволяют уменьшать тяжесть заболевания и улучшать исходы.
Научная новизна проведенного исследования подтверждена Свидетельством на
интеллектуальный продукт [8].
А.А. Рыбаковым проведено исследование по оценке эффективности
использования установки «Клинитрон» у пострадавших с тяжелой ожоговой
травмой. Показано, что включение в схему интенсивной терапии тяжелой
термической травмы установки «Клинитрон» позволяет уменьшить интенсивность
процессов свободно-радикального окисления, выраженность эндотоксикоза и
синдрома системного воспалительного ответа, что положительно сказывается на
уровне катаболизма и высоких энергетических и пластических потребностей у
пациентов с тяжелыми ожогами [7]. Применение этой установки в комплексной
терапии больных с термическими ожогами тяжелой степени позволяет снизить
летальность при тяжелой ожоговой травме на 11%. Результаты проведенных
исследований углубляют представление о патогенетической роли процессов
свободно-радикального окисления и синдрома эндотоксикоза в развитии
фатальных осложненийтермической травмы. Это может применяться для оценки
тяжести состояния пациентов с тяжелыми ожогами при поступлении и в процессе
лечения, а также может служить критерием адекватности проводимой интенсивной
терапии.
Новым направлением научных исследований стало клинико
экспериментальное исследование в рамках докторской диссертации Ю.П. Орлова
«Патогенетическая значимость нарушенного обмена железа при критических
состояниях». Полученные результаты указывают на то, что, кроме оценки тяжести
эндотоксикоза, у больных с острым панкреатитом и отравлением уксусной
кислотой следует исследовать параметры обмена железа, которые обладают
высокой диагностической (96,7%), информационной и прогностической (96,2%)
ценностью. Включение дефероксамина в программу интенсивной терапии у
34