Упрощенная HTML-версия
основе адаптации миокарда к условиям нарушенной системы транспорта
кислорода лежат «оглушенность» и гибернация. Экспериментально обоснована
необходимость применения экстракорпоральной гемокоррекции в лечении
больных с сепсисом, тяжелым сепсисом и септическим шоком (Г.А. Башугаева,
2004). Проведенное исследование имеет приоритет в виде патента «Способ
моделирования септического шока и полиорганной недостаточности у мелких
лабораторных животных».
В докторской диссертации «Эндотоксикоз у больных сахарным диабетом
2 типа с разлитым гнойным перитонитом (вопросы патогенеза, диагностики и
лечения)», выполненной А.О. Гиршем, установлены ведущие патогенетические
факторы, определяющие тяжесть состояния указанного контингента пациентов:
эндотоксикоз и вторичный иммунодефицит. Установлено, что тяжесть проявлений
эндотоксикоза и иммунодефицита, а также выраженность органных дисфункций
зависят от типа кровообращения. Выявлено положительное влияние эфферентной
терапии на параметры иммунореактивности, системной гемодинамики и
газотранспортной функции крови больных сахарным диабетом 2 типа с разлитым
гнойным перитонитом. Показано, что оптимальные сочетания методов
гемоквантовой, эфферентной и окислительной терапии на фоне базисного лечения
позволили снизить летальность на 34,4%, число гнойно-септических и сердечно
сосудистых осложнений на 31,3%, сократить сроки пребывания пациентов в
отделении реанимации и интенсивной терапии.
В докторской диссертации Н.В. Говоровой «Закономерности развития и
пути коррекции вторичных повреждений головного мозга при черепно-мозговой
травме тяжелой степени» впервые дана оценка эффективности использования
неинвазивных методов определения параметров центральной гемодинамики,
функциональной активности головного мозга и краниоспинального комплайнса
пациентов для прогностической оценки риска развития вторичных нарушений
микроциркуляции, дисфункции кислородтранспортной системы и отека-набухания
мозга в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Показано, что развитие
вторичных нарушений микроциркуляции поврежденного мозга находится в
прямой зависимости от параметров центральной гемодинамики и выраженности
системных реакций организма на травматическое повреждение (шок,
полиорганная недостаточность). Для практического использования системы
неинвазивной импедансометрии был разработан алгоритм диагностики, который
изложен в методических рекомендациях [2]. Применение данного алгоритма
диагностики в сочетании со своевременной коррекцией системной гемодинамики
и активной нейропротекторной терапией позволило эффективно использовать
возможности отделения реанимации в лечении пациентов с тяжелой черепно
мозговой травмой. Отмечено более ранее восстановление сознания и перевод на
самостоятельное дыхание, а также сокращение сроков пребывания больных в
отделении реанимации в среднем натрое суток. Приоритетность данной методики
подтверждена патентом РФ №2309664 «Способ коррекции нарушений
гемодинамики при тяжелой черепно-мозговой травме».
А.В. Проноза (2008) использованы критерии системной воспалительной
33