Упрощенная HTML-версия
УДК616.831-006-092-053.2+615.015.42.
ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО
МОЗГА ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ НУТРИЕНТОВ В
РАЦИОН ПИТАНИЯ
Корчагина Я.А.
Омская государственная медицинская академия
Новообразования головного мозга у детей занимают одно из ведущих мест
в структуре детской онкологии, а применяемые методы лечения весьма агрессивно
воздействуют не только на опухолевый рост, но и на все виды обмена веществ,
что клинически проявляется в виде белково-энергетической недостаточности,
задержки физического развития и отклонении лабораторных показателей от
нормы. Несмотря на высокую пластичность метаболических процессов, детский
организм не способен обеспечивать потребности в энергетических субстратах без
дополнительного поступления пищевых нутриентов. Кроме того, следует отметить,
что недостаточная (неадекватная) нутритивная поддержка не только приводит к
выше указанным осложнениям, но и снижает положительный эффект основного
(противоопухолевого) лечения. Связь между снижением нутритивного статуса и
ухудшением клинических исходов (летальность, заболеваемость, стоимость или
продолжительность госпитализации) общеизвестна [1].
Дефицит микронутриентов вызывает изменения в наиболее тонкой и
существенной для жизни человека сфере - сфере когнитивных функций, которые
включают память, внимание, способность к сосредоточению и обучению,
эмоциональную сферу идр. Эти нарушения могут бьггь мало заметными на ранних
этапах развития заболевания. Однако они могут приводить к долговременным
неблагоприятным последствиям в функционировании центральной нервной
системы, что может в конечном итоге снижать качество жизни ребенка [2]. Решить
проблему коррекции питательной недостаточности путемдиетотерапии, используя
мясные бульоны, каши, пюре, творог, кефир, соки и т.д., достаточно сложно. Это
связано с тем, что из общей калорийности рассчитанного больничного рациона
фактическое поступление больному не превышает 60%. В период, когда
естественный путь восполнения прогрессирующих дефицитов основных
питательных веществ исключен или предельно ограничен, особое значение в
комплексе лечебных мероприятий приобретает проведение парентерального и
энтерального питания.
С этих позиций лечебное питание можно рассматривать как
фармакотерапию метаболических нарушений и единственный путь обеспечения
энергетических и пластических потребностей организма больного, требующих
специально подобранных композиций питательных веществ и способов их
введения. Объем и состав назначаемой нутритивной поддержки должны
предполагать адаптацию состава диеты к особенностям патогенеза заболевания с
130