Упрощенная HTML-версия
белки» вируса в клетках крови в данной возрастной группе определялись в 4,8%,
а при исследовании соскоба со слизистой полости рта в 5,5 раза чаще (р<0,01).
Положительные результаты на наличие IgA при тестировании крови
пациентов группы высокого риска в возрасте от 18 лет до 30 лет подтвердило
частоту реактивации ЦМВ (на фоне снижения частоты синтеза специфических
IgM). При этом антиген в соскобах со слизистой полости рта выявлен у 30,0%
пациентов. В возрастных группах от 30 до 40 лет, от 40 лет до 50 наблюдалась
аналогичная ситуация. Прямые методы (ПЦР и РИФ) выявили активность ЦМВ
в 27%и 32% случаев. Упациентов старше 50 лет реактивация вирусной инфекции,
подтвержденная синтезом IgM и IgA, встречалась в 23,7% случаев, при этом
«ранние белки» ЦМВ в лейкоцитарной взвеси были обнаружены в 9,1% случаев,
а в клетках со слизистой оболочки полости рта - в 17,3% случаев.
Второй фрагмент работы был посвящен изучению маркеров активности
ВПГ-инфекции в различных возрастных категориях. Анализ 9306 случаев,
представленных в табл. 2, показал следующее. У детей в возрасте от 5 дней до 1
года, обследованных с подозрением на инфекцию, специфические IgM к ВПГ и
ДНК вируса в лейкоцитарной взвеси выявить не удалось, а антигены были
детектированы в 5,3% случаев, что свидетельствует о целесообразности
использования данного теста вдиагностическом алгоритме. Заражение детей ВПГ
было подтверждено по синтезу IgA у 3,4% детей. При этом иммуноглобулины
класса IgG встречались у 78,7% пациентов и, очевидно, у детей первых месяцев
жизни были получены ребенком трансплацентарно.
При обследовании детей в возрасте от года до трех лет IgM выявлялись
в 1,9%, IgA - в 2,5%, а «ранние белки» ВПГ были выявлены в 3,84% случаев, что
также свидетельствовало о низкой инфицированности детей. Обследование детей
дошкольного возраста (4-6лет) показало целесообразность выявления IgM (были
положительными в 6,25% случаев) и IgA (определены в 31,0% случаев) для
подтверждения реактивации. Вданной возрастной группе в полости рта антигены
вируса обнаруживался в 26,3% случаев. Удетей в возрасте от 7до 14 лет латентное
течение ВПГ встречалось в 62,5% случаев, специфические IgA- в 41,6%, антигены
«ранних белков» - в 2,63%. В подростковом периоде инфицированность ВПГ
составляла 65,0%. При этом по содержанию IgA реактивация инфекции
подтверждена у каждого второго наличием в соскобах со слизистой оболочки
полости рта антигенов вируса в 32,2% случаев и коррелировала с наличием
клинических проявлений (г=0,69).
У лиц в возрасте от 18 лет до 30 лет реактивация ВПГ подтверждена
синтезом IgA и наличием антигена в очаге инфекции (32,0%). Выявление ДНК и
антигенов в слизистой оболочке полости рта позволяли верифицировать диагноз
У
27,0% и 32,0% пациентов, а у лиц более старшего возраста реактивация вирусной
инфекции подтверждена продукцией IgM в 13,3% случаев, a IgA- в 59,1% случаев
(в 4,4 раза чаще; р<0,01). Антигены ВПГ обнаружены в 25,7% случаев в
лейкоцитарной взвеси и в 39,5% случаев - при исследовании соскобов со слизистой
оболочки полости рта.
Таким образом, результаты проведенных исследований показали
109