Упрощенная HTML-версия
ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
тоцитов за счет усиления экспрессии белков гена FAS, так и по
давлять апоптоз путем ингибиции белков гена р53. HBxAg спо
собен стимулировать транскрипцию и подавлять репаративную
систему гепатоцитов.
В организме больных ВГВ синтезируются антитела к 3 анти
генам: HBs, НВс, НВе.
Вирус высокоустойчив к высоким температурам, высушива
нию, замораживанию, к воздействию различных химических и
физических факторов. Для заражения HBV-инфекцией доста
точно минимальных количеств крови (0,0005 мл) или биологи
ческих жидкостей организма, содержащих вирус.
— ■■■■Эпидемиология
Распространенность.
Инфицированность HBV населения неко
торых стран достигает 15—30% (наибольший уровень отмечается
в странах Юго-Восточной Азии и в Южной Африке). В целом,
примерно 5% населения Земли — это хронические носители
HBV. Россия относится к странам со средней степенью распро
страненности HBV-инфекции (-5—7%). Последнее десятилетие
в Российской Федерации характеризовалось устойчивым сни
жением показателей инцидентности острым ВГВ (с 42,1
%ооо
в
2 0 0 0
г. до
lfi%ooo
в 2006 г.) при стабильном уровне количества
впервые выявленного хронического ВГВ (16,03—14,0
%000
в пери
од 2000—2006 гг.) и снижении показателей «носительства» HBsAg
(с 95,7 до 47,7^ооо за тот же период).
В эпидемический процесс интенсивно вовлекаются люди мо
лодого возраста (15—30 лет), на долю которых приходится около
90% от общего количества заболевших ВГВ. Объяснить такой
возрастной состав могут доминирующие пути передачи HBV-
инфекции на территории РФ в настоящее время — половой и
при внутривенном употреблении наркотиков.
Пути и факторы передачи HBV.
Различают естественные и ис
кусственные пути передачи инфекции. Естественные пути пере
дачи: половой (40—50%), вертикальный от матери плоду и быто
вой при использовании общих зубных щеток, бритв, мочалок и
т. п. Искусственные пути передачи реализуются при различных
парентеральных медицинских (переливание крови и ее компо
нентов, инвазивные диагностические и лечебные процедуры) и
5 5