Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
3. Глюкокортикостероиды
4
.
Иммунодепрессанты
Азатиоприн (имуран), циклофосфамид (циклофосфан),
6-меркаптопурин, циклоспорин (сандиммун неорал).
5.
Гепатопротекторы
Урсодеоксихолевая кислота (УДХК)
— препарат
урсосан
вы
пускается в капсулах по 250 мг. Официальная медицина в 1902 г.
установила, что урсодеоксихолевая кислота является основным
компонентом желчи бурого медведя, что и нашло отражение в ее
названии (от латинского слова «ursus» — медведь). УДХК явля
ется гидрофильной желчной кислотой, тогда как другие желч
ные кислоты (хенодеоксихолевая, холевая, литохолевая) гидро-
фобны. Именно поэтому УДХК является единственной неток
сичной среди всех желчных кислот. В организме человека ее
содержание составляет от 0,1 до 5% от общего количества желч
ных кислот. Пероральный прием УДХК в течение 2 нед и более
приводит к тому, что она становится доминирующим компонен
том желчи, вследствие чего начинают проявляться ее лечебные
свойства.
На сегодняшний день в литературе описано 9 лечебных эф
фектов УДХК: гепатопротективный, цитопротективный, анти-
холестатический, литолитический, гипохолестеринемический,
антифибротический, иммуномодулирующий, антиоксидантный,
регуляция апоптоза. Ряд авторов выделяют дополнительно ин
терфероногенный, преднизолоноподобный, противовоспалите
льный эффекты УДХК.
Кроме этого, УДХК обладает антинеопластическим действи
ем — снижает риск развития онкологических заболеваний (аде
нокарцинома пищевода, холангиокарцинома, гепатокарцинома,
опухоли кишечника при болезни Крона и язвенном колите).
УДХК воздействует на максимально возможное число пато
генетических механизмов заболеваний печени и не имеет анало
гов по механизму действия. По мнению ряда авторов, УДХК
следует рассматривать ведущим средством в патогенетической
терапии заболеваний печени. При заболеваниях печени урсосан,
как правило, назначают в суточной дозе 10—15 мг/кг 2—3 раза в
день во время еды на 3—6 мес.
з в