Упрощенная HTML-версия
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
В условиях прогрессирования печеночной недостаточности
может потребоваться проведение ортотопической транспланта
ции печени.
— Прогноз
Течение крупнокапельного стеатоза печени с явлениями стеато-
гепатита обычно относительно доброкачественное. При мелко
капельном стеатозе темпы прогрессирования поражения печени
выше, прогноз более серьезный.
Спонтанное улучшение гистологической картины печени спу
стя 3,5 года отмечено у 3% больных, прогрессирование воспали
тельных изменений и фиброза печени — у 5—38%, декомпенса
ция печеночной функции развилась у 2% пациентов. Прогресси
рование до стадии цирроза печени отмечено в 15% случаев (при
алкогольном гепатите —у 38—50% пациентов за тот же период).
Пяти- и десятилетняя выживаемость пациентов с НАСГ со
ставила 67 и 59% соответственно (38 и 15% — для пациентов с
алкогольным гепатитом).
Среди наиболее значимых факторов в отношении прогнози
рования риска прогрессирования фиброза печени с исходом в
цирроз выделены: пожилой возраст, тучность, сахарный диабет,
соотношение активности АсАТ/АлАТ>1. Пациентам, имею
щим эти факторы риска, наиболее целесообразно проводить
биопсию печени для оценки активности процесса. При сочета
нии вирусного гепатита С со стеатозом печени у пациентов с из
быточной массой тела темпы прогрессирования фиброзных из
менений в печени повышены.