ОПИСТОРХОЗ
Выступающие на первый план желтуха, боли в правом подре
берье и гепатомегалия свидетельствуют о
холангитическом
или
холангиолитическом вариантах.
Ведущие клинические симптомы бронхолегочной системы —
кашель, боли в грудной клетке, одышка или приступы удушья,
клинические и рентгенологические легочные инфильтраты —
означают
бронхолегочный вариант.
Возникновение эозинофиль
ных инфильтратов в легких, по ходу желудочно-кишечного трак
та, в печени, поджелудочной железе во многом предопределяет
клинический вариант острого описторхоза.
При клинически манифестном хроническом описторхозе ва
рианты его обозначаются по ведущему клиническому синдрому,
который предопределен преимущественным нарушением функ
ции той или иной системы организма. Хроническая стадия опи
сторхоза может продолжаться десятилетиями, так как без реин
вазии половозрелые особи (мариты описторхисов) могут остава
ться жизнеспособными 30 и более лет. При этом периоды
обострений с ухудшением самочувствия сменяются большей или
меньшей продолжительности ремиссиями, т. е. полного или час
тичного благополучия.
Причинами обострения могут быть:
♦ алиментарные эксцессы («погрешности» в диете);
♦ простуды;
♦ физические напряжения;
♦ инфекционные заболевания;
♦ беременность и т. д.
Клиническая картина при описторхозе полиморфна. Это
обусловлено как индивидуальными особенностями человека,
так и интенсивностью инвазии и ее продолжительностью, а так
же ассоциацией с имеющейся висцеральной патологией.
Выделяют несколько синдромов хронического описторхоза,
которые встречаются изолированно или группами:
♦ астеновегетативный синдром;
♦ синдром гастродуоденальной диспепсии;
♦ абдоминальный болевой синдром;
♦ синдром ангиохолецистита;
♦ синдром холангиолита;
1 1 3