Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
♦ различные аллергические проявления (крапивница, дер
матиты);
♦ хирургические осложнения;
♦ переход в хроническую фазу.
Эта классификация применима только к описторхозу с выра
женными иммунными конфликтами в острой фазе паразитоза,
но значительно чаще, особенно в эндемическом очаге опистор
хоза, заболевание протекает субклинически и может быть выяв
лено только при целенаправленном исследовании или случайно,
при копрологическом анализе или гельминтологической копро-
овоскопии, проведении дуоденального зондирования. Тогда го
ворят о латентном описторхозе.
Клинические проявления
Латентное течение, как этап развития паразитоза, наблюдается
при всех случаях острого описторхоза, а среди иммунных кон
тингентов в эпидемическом очаге — довольно часто в хрониче
ской фазе паразитоза.
При остром описторхозе первые клинические симптомы
обычно неспецифичны для паразитарной инвазии, и они сво
дятся к высокой лихорадке и тяжелой интоксикации с резкой го
ловной болью, общей слабостью, судорожным синдромом.
Всегда в периферической крови выявляется лейкоцитоз, по
вышенная СОЭ и очень часто — эозинофилия. Нередко — боль
шая эозинофилия крови (свыше 15%), может быть эозинофиль
ная лейкемоидная реакция. С учетом эпиданамнеза это уже ори
ентирует врача на активный поиск описторхозной инвазии.
Незнание этого приводит к ошибочной диагностике пневмонии,
брюшного или сыпного тифа, вирусного гепатита, диффузного
заболевания соединительной ткани, лейкоза, экссудативного
плеврита и даже инфаркта миокарда!
Там, где преобладают симптомы лихорадки и интоксикации,
следует думать о
тифоподобном варианте.
При явлениях гастроэнтероколита с тошнотой, обильной по
вторной рвотой речь должна идти об
энтероколитическом вари
анте.
1 1 2