Упрощенная HTML-версия
чиваться, поэтому возрастание интенсивности инвазии происхо
дит только за счет суперинвазий.
В патогенезе описторхоза различают 2 фазы: ранняя и позд
няя.
Первая, ранняя фаза инвазии клинически идентифицируется
с острым описторхозом, который может продолжаться от неско
льких дней до 4—8 нед и более. Темп и интенсивность развития
клинических симптомов болезни на этом этапе зависят от ин
тенсивности заражения, функционального состояния пищева
рительной системы. Установлено, что ахилия и ускоренный пас
саж пищи по кишечной трубке препятствуют интенсивному за
ражению.
Острая стадия описторхоза стала известна только в период
широкой миграции неиммунных контингентов в эндемический
очаг описторхоза, в Западную Сибирь, когда была показана роль
аллергических реакций в ответ на антигенные свойства личи
ночной стадии паразита.
Отсутствие острой фазы болезни у коренных жителей очагов
объясняется развитием иммунологической толерантности к ан
тигенам паразита в раннем детстве, когда еще не завершено фор
мирование иммунитета.
Генерализованная реакция в острой стадии болезни развива
ется вследствие пролиферативных процессов в лимфатических
узлах и селезенке, пролиферативно-экссудативной реакции ко
жи, слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительного
тракта. Вызванные этими процессами изменения в микрососу
дах и клеточная пролиферация в строме внутренних органов
приводят к развитию дистрофических процессов в паренхиме
печени, легких, в миокарде и других висцеральных структурах. В
их основе лежит диффузно-очаговый гранулематоз и клеточная
пролиферация в стенках сосудов и строме органов.
В патогенезе хронической стадии инвазии продолжают дейст
вие механизмы гиперчувствительности замедленного типа. Вклю
чаются и другие механизмы, роль которых стала известна еще
первым исследователям описторхоза, а значимость их выявилась
относительно недавно.
1.
Повреждение эпителия и стенок микрососудов в желчных
и панкреатических протоках при миграции панкреатических по
ловозрелых описторхисов по панкреато-билиарному тракту, ко-
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ~
ю в