Упрощенная HTML-версия
врачу». Они характерны для основного заболевания и его ослож
нений.
Особенности раздела:
а) указываются только жалобы, относящиеся к основному забо
леванию, по поводу которого обращается пациент за меди
цинской помощью;
б) жалобы указываются без расшифровки.
Ш. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
При сборе анамнеза заболевания следует обратить внимание на:
1. Начало заболевания.
2. Течение заболевания с момента начала до настоящего ухуд
шения.
3. Настоящее ухудшение состояния больного (обострение забо
левания).
4. Динамика самочувствия во время пребывания в стационаре
(если курация больного начата не с момента поступления).
Особенности раздела:
а) хронологическая последовательность симптомов;
б) подробная детализация каждого симптома;
в) расшифровка проводимого лечения (препараты, дозы, крат
ность введения, продолжительность лечения, эффект от про
водимой терапии);
г) обобщенная характеристика обострений заболевания;
д) отражение новых симптомов в течение заболевания;
е) непосредственная причина госпитализации (ухудшение состо
яния больного, профилактический курс лечения, дообследо
вание, оформление на МСЭ).
IV. Расспрос жалоб по системам
Данный раздел позволяет на основании жалоб со стороны дру
гих систем оценить наличие возможной сопутствующей патоло
гии. Излагается в следующем порядке:
6