Упрощенная HTML-версия
X. Дневник (ежедневный)
Дневник представляет собой краткуюзапись о состоянии боль
ного. Ведение дневника заключается в оценке полученных резуль
татов исследования или новых наблюдений за больным, в изложе
нии хода мысли врача в связи с более углубленным пониманием
больного, в оценке результатов проводимого лечения и в обосно
вании необходимых изменений в нем:
- динамика самочувствия;
- динамика объективных проявлений заболевания;
- лечение: указывать режим, диету, лекарственные препараты
и другие методы лечения на конкретный день.
XI. Лечение
Описывать принципы современного лечения данного заболе
вания.
1. Режим.
2. Диета (номер стола по Певзнеру и краткая ее характеристика).
3. Медикаментозное лечение.
- этиотропное
- патогенетическое
- симптоматическое
4. Другие виды немедикаментозного лечения.
ХП. Эпикриз
Эпикриз в краткой форме отражает:
1. Время пребывания в стационаре, наименование отделения.
2. Заключительный клинический диагноз.
3. Обоснование диагноза.
4. Диагностические трудности, проведенная дифференциальная
диагностика.
5. Проведенное лечение.
10