Упрощенная HTML-версия
3. Биохимический анализ крови
4. Другие лабораторно-инструментальные данные исследований,
проведенных больному.
Особенности раздела:
а) в анализах указывать единицы измерения;
б) в конце каждого исследования давать заключения об имею
щихся отклонениях от нормы.
VIII- Клинический диагноз и его обоснование
а) основной;
б) осложнения основного;
в) сопутствующий.
Основной диагноз -
это та нозологическая форма, которая
сама или вследствие осложнений вызывает в данное время пер
воочередную необходимость лечения в связи с наибольшей угро
зой жизни и трудоспособности.
Осложнение
патогенетически связано с основным заболе
ванием, способствует неблагоприятному исходу болезни, вызы
вая резкое ухудшение в состоянии больного.
Сопутствующее заболевание -
это нозологическая единица,
которая не связана этиологически и патогенетически с основным за
болеванием, не оказывает существенного влияния на его течение.
Особенности раздела:
а) использовать современные клинические классификации, не
противоречащие МКБ-10;
б) обосновывать только основной диагноз и его осложнения.
IX. Дифференциальный диагноз
Проводить дифференциальный диагноз, основываясь на нали
чии сходных симптомов и синдромов у курируемого больного.
Излагать материал в повествовательной форме, не прибегая к
табличным и схематическим способам отображения.
9