Упрощенная HTML-версия
множественной эндокринной неоплазии 1типа и, соответственно, соче
таться с синдромом Золлингера-Эллисона. При самостоятельном генезе
механизм, предположительно, связан с потенцированием холинергически
опосредованной секреции соляной кислоты в желудке.
Полицитемия rubra vera.
Нарушение тока крови в сосудах слизистой
оболочки за счет повышенной вязкости крови и преципитации белков
плазмы.
Сахарный диабет.
Снижение реиаративных возможностей как
результат полисистемного заболевания. Helicobacter pylori - гастрит
при сахарном диабете характеризуется дополнительным вовлечением
аутоиммунных механизмов повреждения слизистой оболочки.
Почечная недостаточность.
Индуцированный психоэмоциональ
ный стресс (глюкокортикоиды); гипергастринемия, ассоциированная с
низким почечным клиренсом, вторичный гиггерпаратиреоидизм, гипопер
фузия сосудов СОЖ, белковое голодание и др. При адекватном диализе
частота гастроинтестинальных поражений снижается (т. е. ищите другие
причины, в том числе Helicobacter pylori).
Простой вирус герпеса I типа.
Вирус может присутствовать в вагус
ных ганглиях, изменяя секрецию медиатора. Кроме того, определяется
при иммуногистохимии, гибридизации in situ и методом ПЦР в крае язвы,
возможно, вмешиваясь в процессы клеточного обновления.
Цитомегаловирус.
Инфекция может быть ассоциирована с имму-
иосуггрессией, которая возникает в результате каких-либо воздействий
(глюкокортикостероидная терапия или лучевая болезнь), которые сами
но себе тоже могут быть ульцерогенны. Самостоятельного генеза (инфек
ция у иммунологически скомпрометированных лиц). Механизм неясен,
имеются лишь косвенные подтверждения: наличие характерных клеток
(«глаз совы») в крае язвы.
ВИЧ.
Образование язвы связано с патогенным действием цитомега-
ловируса - частого спутника ВИЧ.
Н.
heilmannii (Gastrospiritlum hominis)
-
независимый от Helicobacter
pylori патоген, обладающий гораздо меньшей ульцерогенной активно
стью. Очень редкое образование язв в прямой с ним ассоциации.
Лимфома.
Описание гастро-спленального свища, сформированного
в результате эрозии первичной лимфомы селезенки - как редкая причина
пептической язвы. Кроме того, возможно образование эрозивно-язвенных
дефектов вследствие развития лимфомы, связанной со слизистыми обо
лочками («гиг антские язвы»).
Аденокарцинома.
Вторичное изъязвление малигннзированного
участка слизистой оболочки.
-
93
-