Упрощенная HTML-версия
как язвенный дефект закрывается, этот клон клеток перестает функцио
нировать.
Но оказалось, что вообще все необычайно сложно. Развитие этого кло
на клеток во многом определяется микроокружением, которое представ
лено миофибробластами, окутывающими шеечный отдел железы. Имен
но эти миофибробласты обусловливают те эпител нально-стромальные
взаимоотношения, которые являются основой для успешной регенерации.
Приоритет в этих исследованиях принадлежит блестящему советскому
патологоанатому В. Г. Гаршину. Именно его основополагающие труды
посвящены концепции эпителиально-стромальных взаимоотношений.
У В. Г. Гаршина, конечно, не было возможности идентифицировать ма
кромолекулы, но зато это была гениальная догадка. Он совершенно четко
н блестяще показал, что репаративные процессы в эпителии во многом
определяются подэпителиальной зоной и тем, что там располагается, то
есть воспалительной инфильтрацией и ее составом.
Сейчас установлено, что UACL обнаруживается исключительно при
состояниях, связанных с язвообразованием в кишечнике, а также при
ульцеративных заболеваниях, возникающих в органах-дериватах эндо
дермы (поджелудочной железе, билиарной системе, слюнных железах).
Лучше всего заметна и изучена эта линия клеток при болезни Крона.
Это небольшие, интенсивно окрашивающиеся при ШИК-реакции клет
ки, расположенные в основании крипт, прилежащих к язве. Структуры,
образованные такими клетками, проникают в окружающую строму
(собственную пластинку) в виде мелких тубул или ацинусов. Они могут
встречаться и в характерной незрелой, богатой гликопротеидами, гра
нуляционной ткани. В клетках UACL отсутствуют фигуры митоза, что
подтверждается при оценке, индексов Ki-67 и PCNA.
При формировании крупных желез единичная тубула, сформиро
ванная слившимися двумя (или более) аналогичными структурами,
начинает распространяться вверх по направлению к ворсинкам кишки
или в фовеолярную зону желудка и даже может отодвигать крипты (же
лудочные ямки) к поверхности. Впоследствии весь поверхностный эпи
телии оказывается покрытым клетками UACL. Обнаруживается UACL
и в протоках поджелудочной железы при хроническом панкреатите, и в
желчном пузыре при холецистите, и в маточных трубах при хроническом
сальпингите, и в воспалительном полипе носа. Вследствие этого, UACL
можно рассматривать в качестве определенной линии энтодермальной
дифференцировки в рамках ответа на хроническое воспаление слизи
стых оболочек, то есть так, как предполагал в 30-е годы прошлого века
В. Г. Гаршин.
-86