Хронизация повреждения включает новые механизмы резистентности
слизистой оболочки: из стволовых клеток возникает особая клеточная
линия с «язвенным фенотипом», имеющая собственный лектиновый
профиль и способность к выработке EGF/урогастрона и трефойло-
вых пептидов. Провизорными механизмами являются: формирование
фибриново-слизистой пленки и зоны фибриноидного некроза, которые
препятствуют протеолитическому воздействию агрессивной среды про
света желудка на глубокие слои его стенки.
Подобный вариант цито-гистопротекции воспроизводят и фармако
препараты, представляющие собой комплексные соли висмута, механизм
действия которых сегодня значительно уточнен и расширен:
- взаимодействие с молекулами фибрина и даже детритом и создание
защитной пленки, имитирующей слизисто-бикарбонатный гель;
- инактивация продуктов перекисного окисления липидов (след
ствие «кислородного взрыва» в макрофагах), обеспечивающая
подавления этих процессов на мембранах сохранившихся эпите
лиоцитов;
- включение в метаболизм Helicobacter pylori с повреждением бак
териальной клетки и препятствие адгезии с мукоцитом;
- активация политопных «серпантинных» рецепторов эпителио
цитов генеративной зоны, запускающих гуанозинтрифосфотазы
(G-белки), которые посредством активации МАР-киназ (р44/р42)
изменяют функционирование генома эпителиальной клетки, вы
зывая ее пролиферацию.
Таким образом, фармакопрепараты на основе солей висмута способ
ствуют пролиферации эпителия, чем обеспечивают ускорение репарации
слизистой оболочки.
Вопросы к лекции 3
Выберите все правильные ответы:
1. Назовите основные химические компоненты системы цитопротекции
слизистой оболочки желудка:
а) бикарбонатные ионы;
б) протоны;
в) слизистый гель, ассоциированный с апикальной поверхностью
мукоцитов;
в) ионы аммиака;
г) коллаген IV типа.
2. Назовите основную физиологическую роль цитопротекторных *ме-
ханизмов слизистой оболочки желудка:
-
73
-