Упрощенная HTML-версия
фагеальном рефлюксе, также как и активностью лноминального пепсина,
имеют отношения к сывороточным иепсиногенным уровням, и все это
достойно дальнейшего изучения.
Секретирование кислоты и пепсина из желудочных желез через
слизистый слон.
Кислота и пепсин, очень быстро секретируемые из же
лудочных желез, должны поступить в просвет желудка через достаточно
широкий сращенный слизистый слой. Лучшим объяснением считается то,
что желудочный сок из желез пересекает слизистый слой иод давлением,
через каналы. Совместимое с этим объяснение для кислоты состоит в том,
что измерения pH in vivo в условиях секреции не показали латеральной
диффузии ионов H f из желудочных желез на поверхности слизистой обо
лочки. Также трудно объяснить, как пепсин пересекает слизистый слой,
если не через каналы. Каналы, содержащие кислоту в слизистых слоях,
наблюдались прямым способом через микроскоп на секретирующем
желудке крысы in vivo. Эти, шириной 5 - и 7-|im просветы в сращенном
слизистом слое поднимаются из устьев желез и являются дискретными
структурами, притом, что они остаются транзиторными ингибиторами
секреции кислоты и формируются во время секреторного процесса.
В подобной системе было установлено высокое внутрижелезистое дав
ление (5-20 мм Hg) во время секретирования кислоты, что обеспечивало
дополнительные усилия для продвижения экскретов через слизистый
слой в просвет органов.
Другие исследования потерпели неудачу при попытках выявить
кислотные каналы в сращенном слизистом слое во время секреции
кислоты; при использовании конфокальной микроскопии и флюорес
центного кислотно-чувствительного луча не просматривались каналы
в слизистом слое секретирующего желудка крысы in vivo. Почему
каналы не просматриваются с помощью конфокальной визуализации,
но видны посредством прямой микроскопии все еще не ясно, поэтому
сравнительные исследования с использованием обеих методик на одном
и том же препарате смог ут решить эту проблему. В другом исследовании
in vitro, при использовании чувствительных, двойных, бочкообразных
электродов, доказательства наличия кислотных каналов в слизистом
слое кислотно-секретирующей слизистой морской свинки не было
обнаружено. Была предложена модель, при которой прогоны водорода
пересекают слизистый гелевый слой, защищенный муцином, и секрети-
руются из последнег о с помощью трансформации пепсиногена в пенсии
при самых низких значениях pH непосредственно в просвет желудка. От
носительно этой модели также могут быть некоторые возражения: может
потребоваться значительно более быстрый оборот плотного слизистого
70