Упрощенная HTML-версия
Общепринятым фиксатором является 10% формалин, забуференный
до pH 7,2-7,4. Идеальным фиксатором для проведения иммуногисто-
химических исследований, хорошо сохраняющим тонкую структуру
клеточного ядра, является жидкость Боуэна (на основе пикриновой
кислоты).
В-четвертых, из каждого блока готовят серийные или ступенчатые
срезы, чтобы максимально исследовать весь объем кусочков.
Несоблюдение описанных условий приводит к утрате информации,
позволяющей адекватно интерпретировать результат.
Существуют проблемы при формулировании патологоанатомиче
ского заключения по биопсийному материалу, даже при наличии всех
признаков воспаления в биоптате. Безусловно, патолог в большинстве
случаев встречается с эзофагитом при ГЭРБ (табл. 3), в соответствии
с чем этот эзофагит должен проявляться эрозивным и/или язвенным
дефектом слизистой оболочки, но язва и эрозия пищевода, в том числе
пептические, отнесены к другой рубрике (К22.1) и входят в групповое
понятие «Другие болезни пищевода» (К22). А пептический эзофаг ит
включен в рубрику К20 - «Эзофагит». Правда, при необходимости
идентифицировать причину эзофагита или язвы неиептической при
роды в МКБ-10 предложено использовать дополнительный код внешних
причин (класс XX).
Таблица 3
Гастроэзфагсальнан рефлюксиая болезнь в МКБ
К20 Эзофагит
- БДУ - химический - пептический
Исключено:
рефлюкс-эзофагит (К21.0)
эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (К21.0)
эрозия пищевода (К22.1)
К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита
К22 Другие болезни пищевода
К22.1 Язва пищевода
- БДУ -химическая -грибковая -пептическая
К22.2 Непроходимость пищевода
Исключено: врождснный(ая) стеноз пли стриктура пищевода (Q39.3)
16