Упрощенная HTML-версия
Кишечная метаплазия.
Отражает нарушение дифференцировки
эпителия в ответ на повреждение. Феномен изучается, обсуждается;
существуют разные классификации кишечной метаплазии. При анализе
предоиухолевых изменений важно выделение полной и неполной кишеч
ной метаплазии. При полной (тонкокишечной) метаплазии слизистая
оболочка желудка по клеточному составу наиболее близка к слизистой
оболочке тонкой кишки. Характерны правильно построенные бокаловид
ные клетки, продуцирующие альциаиофильную (pH 2,5) слизь, абсорби
рующие каемчатые клетки (с четкой эозинофильной и ШИК-позитивной
щеточной каймой), реже встречаются другие типы клеток - панетовские,
эндокринные. Прогностическое значение феномена тонкокишечной ме
таплазии не установлено. Неполная кишечная метаплазия (толстокишеч
ный тип) характеризуется появлением бокаловидных клеток, содержащих
разных размеров вакуоли со слизью (смесь сиало- и сульфомуцинов).
При окраске гематоксилином ггэозином переполненные слпзыо мукоциты
могут напоминать бокаловидные клетки. В этом случае идентификация
последних возможна только с помощью применения окраски диамином
железа - альцнановым синим. Фокусы полной и неполной метаплазии
могут сочетаться. Однако именно неполная кишечная метаплазия часто
соседствует с эпителиальной дисплазией и ранним раком.
Дисплазия эпителия.
Применительно к пищеварительному тракту это
изменения эпителия, фенотипически идентичные опухолевому росту, но
ограниченные базальной мембраной.
Полип -
родовой термин, используемый для экзофитных разрастаний
слизистой оболочки. Он обычно имеет ножку и лег ко выявляется при
макроскопическом исследовании или при эндоскопии. Этот термин ха
рактеризует исключительно макроскопический феномен.
Аденома -
доброкачественные изменения слизистой оболочки
из тубулярных и/или ворсинчатых структур с интраэпителиальной
неоилазией. Неопластические эпителиальные клетки незрелые, имеют
увеличенные гинерхромные ядра, расположенные на разных уровнях
(псе вдостратификация).
Неоплазия.
Термин, применяемый во всех современных междуна
родных классификациях, но не получивший в них специальной дефини
тивной характеристики. Неоплазия буквально означает «возникновение
и развитие новой ткани» (ог «неоплазма») - клон клеток, отличающихся
от других тканей автономным ростом и соматическими мутациями.
Неопределенная дисплазия/неоплазия. Этот термин предлагается
применять в тех случаях, когда по гистологическому препарату нельзя
однозначно квалифицировать, относятся ли обнаруженные изменения
-
153
-