Упрощенная HTML-версия
- хламидийный (МКБ: А74.8 Другие хламидийные болезни);
- герпетический колит (МКБ: В00.8 Другие формы герпетической
инфекции);
- цитомегаловирусный колит (МКБ: В25.8 Другие цитомегалови-
русные инфекции);
- амебный колит (МКБ: А06. ООстрая амебная дизентерия; А06 .1
Хронический кишечный амебиаз; А04.2 Амебный недизентерий
ный колит);
- шистосомозный колит (МКБ: В65 Шистосомоз).
Хронические воспалительные заболевания толстой кишки
включают 3 заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, недифферен
цируемый колит.
Существуют гены, определяющие предрасположенность к ВЗК.
В том числе к ним относится ген, представленный двумя аллелями TLR
и NLR (NOD, CARDJBD1), кодирующий клеточные рецепторы. Располо
жен ген в 16 хромосоме. В 2001 году был идентифицирован ген NOD2,
локализованный в длинном плече хромосомы 16, впоследствии его на
звание изменено на CARD 15. Ген CARD 15 кодирует белок, содержащий
домен активации каспазы (caspase recruitment domain-containing protein,
15). CARD 15 является членом суперсемейства Ced-4, регулирующего
апоптоз. Продукт этого гена - белок NOD2 состоит из 3 доменов: 1)домен
активации каспазы, 2) лейцнн-обогащенные повторы, 3) NOD домен, обе
спечивающий олигомеризацию молекул. В настоящее время, связь между
воспалительными заболевайиями кишечника и мутациями CARD 15 под
тверждена многими авторами. Многие генетические варианты CARD 15
влияют на аминокислотные последовательности в лейцин-обогащенных
повторах или в соседствующих областях белка. Участие этого гена
в патогенезе ВЗК стало очевидным, когда были открыты и доказаны
мутации лейцин-обогащенных повторов. Выделяют три полиморфных
варианта гена NOD2 -Arg702Trp, Gly908Arg, с. 3020insC, связанных с
повышенным риском возникновения заболевания.
Кроме этого выделяют гены, ассоциированные с увеличением вероят
ности возникновения ВЗК: NCF4, РНОХ2В, PTPN2,TNFSF. Достоверные
ассоциации показаны и для полиморфного варианта Arg30GIn еще одного
гена - DLG5, при этом риск заболевания резко возрастает при наличии
в генотипе полиморфизма с. 3020insC гена NOD2/CARD15. Обычно вы
деляют четыре полиморфизма - так называемых «основных варианта»
(Arg702Trp, Gly908Arg, ins3020C IVS8+158), связанных с повышенным
риском болезни Крона. Судя по выборкам европеиоидных популяций,
каждый из этих вариантов встречается не более чем у 5% населения.