Упрощенная HTML-версия
мере, на три заболевания: хеликобактерный гастрит, антительный и реф-
люксный («гастрит культи»). Справедливости ради следует отметить, что
все три заболевания не стали менее загадочными. Но вот, что главное:
лечить больных стали по-разному и не без успеха.
Канула в лету «комплексная терапия» хронического гломеруло-
нефрита, как и нозологическая монолитность этого монстра, теперь
даже Международная классификация болезней требует идентифици
ровать на основании морфологических исследований биоптатов почек
конкретную нозологическую единицу. Например, подход к терапии
больных мезангиопролиферативным и мезангиокапиллярным гломе-
рулонефритом - полярный. И эффективной является только строго
направленная терапия.
Та же участь ждет, вероятно, и язвенную болезнь (пептическую язву).
Иное дело, что в ментальности гастроэнтеролога она долго будет ассо
циироваться с нозологической единицей, болезнью, предполагающей не
кие общие принципы лечения больного. Но неуспех применения «общих
принципов» должен побуждать врача к мысли, сформулированной еще
великим Шекспиром: «Пора необъяснимого прошла, всему приходится
отыскивать причины».
Вопросы к лекции 4
Выбрать все правильные ответы:
1. Какие факторы способствуют хронизации язвенного дефекта?
а) активный кровоток;
б) интенсивная пролиферация эпителиального пласта;
в) образование грануляционной ткани;
г) фибриноидный некроз;
д) иростагландины.
2. Базальную мембрану - «площадку» репарации язвенного дефекта
формирует коллаген:
а) I типа;
б) III типа;
в) IV типа;
г) XII типа.
3. Из каких клеток формируется язвенно-ассоциированная клеточная
линия (UACL) при язве желудка?
а) клеток покровно-ямочного эпителия желудка;
б) клеток герминативного компартмента перешейка желез;
в) клеток донных отделов желез;
г) клеток Бруннеровых желез.
100
-